185妇产科护理课件母婴保健与妇女健康现况、挑战、及科研议题PPT.ppt

医护比对妇女健康的影响 在医师极为缺乏的地区，紧急的妇产科手术需要专科医师及麻醉师配合。 在非洲部分国家：建立外科技术员角色，训练处理紧急情况，如紧急剖宫产。或训练护士、助产士施行麻醉。 公共政策及立法规定保护合法性 上海－城乡结合处建立产院提供外来妇女安全生产 醫生數目 (每1,000人計算) 1991 2000 香港 1.14 1.52 日本 1.76 1.97 中國(不計中醫) 1.23 1.37 美國 2.59 3.08 英國 1.51 1.81 澳洲 2.14 2.39 護士數目 (每1,000人計算) 1991 2000 香港 5.05 6.06 日本 3.54 4.7 中國 0.88 1 美國 7.35 8.28 英國 5.39 5.35 澳洲 12.09 10.35 妇女HIV感染及艾滋病 在非州撒哈拉地区，HIV/AIDS 感染极为严重，预计每10位HIV阳性男性就有13位妇女感染 HIV，尤其是青春期女孩（早婚，性侵犯、暴力）。其中15－25岁年轻妇女，75％感染HIV病毒 过去4－5年，非洲预防妇女HIV感染及母婴传播项目－PMTCT Prevention of Mother-To-Child-Transmission 因受限于经费与资源 艾滋孤儿陷非洲于困难之境 2002年哥伦比亚大学－MTCT-Plus 项目针对妇女艾滋病提供援助 中国女性HIV感染的发病率 女性是艾滋病的高危人群：注射吸毒、性工作者、地下卖血者 异性间性接触传播的发病率上升 性传播性疾病从1997年的5.5％上升到2002年4月的11％ 很多的吸毒者为女性 年轻妇女早婚与性安全问题 在许多发展中国家，早婚不是选择而是强迫。超过1千万妇女在发展中国家选择早婚，嫁给年长许多的男性。 非洲莫三鼻（Mozambique），57％女性在18岁前结婚，在30个发展中国家，约80％的婚后性行为是没有任何保护预防HIV感染措施。 南非：71%的妇女经历非意愿的性关系， 30％的妇女初次性接触是受到强迫。 部分国家的文化与传统容许对年轻男性与女性的早期性侵犯－HIV感染、怀孕、安全 生殖健康及性健康－生育计划 生育计划关键妇女健康 降低非计划怀孕及流产 降低HIV感染 提供合法流产管道及流产后照顾，及治疗合并症 降低非计划怀孕所引发的孕产妇死亡率 生殖健康与流产 统计显示，根据不同区域而言，合法安全的流产管道可降低孕产妇死亡率 10－15％ （WHO，2004） 在所有孕产妇死亡的因素中，不安全流产是最能预防及避免的因素。 生殖健康与HIV/AIDS 预防 2004 年瑞士 “Glion Call to Action” by UN 呼吁在开放中国家设立可及的避孕套或其它的避孕方法获取管道，及提供咨询与讯息如何使用 预防HIV 感染 避免非计划怀孕 妇女在临床科研上的平等USA 资料 1973－1982：调研多发性危险因子与心脏病关系，12806男性，0女性参与临床研究。 1958－1975 “调研人口老化”忽略女性样本，虽然 2/3 65岁人口为女性。 1989：美国”医师健康调研“调查Aspirin 对心血管疾病的作用，22071男医师，0位女医师参与临床测试。 1988 前 US FDA 新药物临床测试，均用于男性，虽然80％的药品是妇女所用。 1994： 第一项探讨女性激素对心血管疾病的预防，完全没有女性参与 母婴保健与妇女健康现况、 挑战、及科研议题 徐丽华 上海交通大学护理学院 母婴护理和妇女健康学习目标 认识妇女健康所包括的层面 理解目前妇女健康国际现况 认识中国妇女健康的现况与挑战 讨论妇女健康所面对的挑战 思考妇女健康研究所应探讨的方向 妇女健康层面 考虑： 妇女社会角色（压力、角色功能） 妇女对自己健康功能的保健 不同年龄段妇女的健康需求与变化 妇女健康包括哪些？ 母婴健康？ 生殖健康？ 经期健康？ 妇科健康？ 一般身体健康？ 1997 NIH USA：探讨女性特有的健康问题（乳癌），或女性较男性盛行率高的疾病 （骨质疏松），女性与男性疾病临床表现不同的基本（CHD），妇女职业病、免疫疾病、女性泌尿系统疾病 妇女前五名致死原因 心脏病 脑血管意外 肺癌 慢性肺阻塞疾病 乳癌 （2002 US Data） 中国妇女心理健康 15－34岁人群（男女性），自杀是首要致死原因 农村与偏远地区妇女自杀率是世界最高（WHO） 中国妇女较其它国家的妇女自杀率比男性高，女性比男性高25％容易自杀 50％的农村妇女以农药自杀 中国妇女与母婴健康统计－UN 2005 孕产妇死亡率每十万人口： 56 （2002） 熟练生产医务人员生产 97％ （2003） 女性较男性儿童小学入学比