17章吸氧PPT.ppt

是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 呼吸心脏骤停的临床表现 －突然面色死灰、意识丧失 －大动脉搏动消失 －呼吸停止 －瞳孔散大 －皮肤苍白或发绀 －伤口不出血 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 步骤 －打开气道 ：仰头举颏法 ； 仰头抬颈法 ； 双下颌上提法 －人工呼吸： 口对口人工呼吸法； 口对鼻人工呼吸法； 口对口鼻人工呼吸法 －胸外心脏按压术： 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 1）．评估周围环境安全。2）．判断意识：拍肩、呼叫，证实病 人 意识丧失。3）．摆放体位：病人取仰卧位，置于地 面或硬板上； 靠近病人跪地， 双膝与肩同宽。4）．开放气道：压额抬颏，观察口腔有 无异物，有异物立即取出。 5）．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有 无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立即口 对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒， 并可以看到胸部起伏。6）．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动， 5～10秒；如无脉搏，立即进行胸外心 脏按压。按压时观察病人面部反应 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈 一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不 可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓 完全弹回，保证松开与压下的时间基 本相等。 六，常用的抢救技术 1，心肺复苏 二、常用抢救技术 吸痰法 （二） 氧气吸入法 （一） 洗胃法 （三） 人工呼吸器使用 （四） 心肺复苏 （五） （2）一般用物 （一）氧气吸入 1.缺氧程度判断 根据动脉血氧分压和 动脉血氧饱和度的水平， 并结合临床表现分为三种： 轻度低氧血症 中度低氧血症 重度低氧血症 吸氧浓度（%）= 21＋4×氧流量（L/min） 2.相关量的换算 3.可供时数计算 氧气筒内氧气供应时间 可按下列公式计算： 4.供氧装置 供氧装置有中心供氧 装置、氧气筒供氧装置。 5.吸氧法 吸氧法是通过给患者吸 入氧气以提高血氧含量 及动脉血氧饱和度，纠 正缺氧。临床上用于各 种原因造成缺氧状态病 人的急救与治疗。 氧中毒 肺不张 呼吸抑制 晶体后纤维组织增生 6.氧疗的副作用 氧中毒 肺不张 呼吸抑制 晶体后纤维组织增生 氧气疗法（oxygenic therapy） 是指通过给氧，提高患者动脉血氧 分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）, 增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正缺氧状 态，促进组织的新陈代谢，维持机体生 命活动的一种治疗方法。 4.供氧装置 （1） 中心管道供氧装置 （3） 氧气枕供氧装置 （2） 氧气筒与氧气表装置 通过给氧，提高动脉血 氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正各种原因所造成的缺氧， 维持机体生命活动。 目的 告知 解释氧疗目的及操作过程 可能出现的不适。 教会患者配合操作的方法 及注意事项。 护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩 患者准备：取合适、舒适的体位 环境准备：防震、防火、防热、防油 用物准备: 治疗盘、供氧装置 准备 单侧鼻导管给氧法 操作规程 单侧鼻导管给氧法操作规程 注意事项 1. 严格遵守操作规程，切实做好“四防” 。 2. 使用氧气时，先调节流量而后用；停用时 先拔导管，再关闭氧气开关； 3. 注意选择适当的用氧浓度。 4. 持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以 上，使用鼻塞、头罩者每天更换一次， 使用面罩者每4～8h更换一次。 5. 氧气筒内氧气不可用尽，以防灰尘进入筒内， 于再次充氧时引起爆炸。 6. 对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满” 或“空”的标志。 （1） 中心管道供氧装置 由医院中心供氧站通过管道把氧 气输送到各病区、门诊、急诊室的 各病室。连接流量表和湿化瓶即可 使用。 （2）氧气筒与氧气表装置 1）氧气筒：为圆柱形无缝钢筒，筒内高压达150kg/