1、腧穴总论PPT.ppt

 第十章   针 灸;针灸学概念;第一节 腧穴;;⑵奇穴;⑶阿是穴;;３、腧穴的主治规律 ;⑴近治作用：;⑵远治作用：;⑶特殊作用;４、腧穴的定位方法： ;⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：;;; ⑵解剖标志法（自然标志取穴）：;⑶手指同身寸法;②拇指同身寸法：;③横指同身寸法：;二. 针法 ;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;二、针刺练习;三、针刺前准备;选择体位;体 位;体 位;体 位;体 位;体 位;消 毒;持针法 ;进针法;单手进针法; 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。; 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;指切法 挟持法 舒张法 提捏法; 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手??针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、深度;针刺的深度;行针手法; 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360);辅助手法; 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气; 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气; 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气;针刺得气;得气的意义;影响得气的因素;纠偏法;单式补泻手法 ;其他补泻手法;留针 方法 静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 出针 防止出血与疼痛--慢;针刺流程;八、针刺注意事项;　　 ;小儿囱门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 常有自发性出血或损伤后出血不止者，不宜针刺。 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾肿大、心脏扩大、肺气肿等患者更应注意。 ;针刺眼区和项部的风府、哑门等穴和脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度地提插、捻转和长时间地留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。 对于尿潴留的患者，在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官，出现意外的事故。 ;九、异常情况的处理与预防　;2.滞针 　滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。处理 ａ．若因患者精神紧张，或肌肉痉挛而引起的滞针，可嘱其不要紧张，医者用手指在邻近部位作循按动作，或弹动针柄，或在附近再刺1针，以宣散气血、缓解痉挛。 　　　　　ｂ．若因单向捻转而致者，须向相反方向将针捻回。;3.弯针 　弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。 　处理 出现弯针后，便不得再行提插、捻转等手法。如系轻度弯曲，可按一般拔针法，将针慢慢地退出。若针身弯曲较大，应注意弯曲的方向，顺着弯曲方向将针退出。如弯曲不止一处、须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段退出，切勿急拔猛抽，以防断针。如患者体位改变，则应嘱患者恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针。;4.断针 　断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以避免的。 　处理 医者态度必须镇静，并嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以防残端向深层陷入。若折断处针体尚有部分露于皮肤之外，可用镊子钳出。若折断针身残端与皮肤相平或稍低，而尚可见到残端者，可用左手拇、食两指在针旁按压皮肤，使残端露出皮肤之外，随即用右手持镊子将针拔出。若折断部分全部深入皮下须在x线下定位，施行外科手术取出。;5.血肿 　血肿是指针刺部位出现的皮下出血而引起肿痛的现象。 　处理 若微量的皮下出血而出现局部小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先作冷敷止血后，次日再做热敷，促使局部瘀血消散吸收。;6.后遗感 出针后患者针刺部位有酸胀痛不适感。 处理 轻者自行消失，重者加热敷或加灸。 7.刺伤内脏 多为背部、胸腹部刺伤肺脏。 ;灸，灼烧的意思。灸法是指利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位，通过调整经络脏腑功能，达到防治疾病的一种方法。 用作灸料的艾绒是用干燥的艾叶除去杂质捣碎成细软的艾绒，贮藏备用。 ;一、灸法的种类;1.艾炷灸 ;①．直接灸 ;a.无瘢痕灸：又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩 　2／5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3一7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施