1创伤概述PPT.ppt

1.修复过程 ③组织塑形阶段（塑形期） ①局部炎症反应阶段（炎症期） ②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段 （增殖期） 2.创伤愈 合类型 ①一期愈合：组织修复以原有细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，修复时间短暂，愈后结构及功能良好。 多见于损伤程度轻、范围小、无感染或感染较轻的创面 ②二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度的遗留结构缺损，功能障碍。 多见于损伤重、范围大、坏死组织较多，伴有感染以及未经过合理的早期处理的创口。 3.影响创伤 愈合的因素 ①局部因素：感染尤其是化脓性感染，其损害细胞和基质，炎症持续；血肿致使组织对合不良，影响新生细胞和基质的对接；异物存留亦然；措施中包扎及固定不当，血循受阻，组织继发性损害也不利于愈合。 ②全身因素：营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下、原有疾患以及多器官功能障碍等等均是阻碍愈合的因素。 4.创伤 并发症 1 感染：一般感染和特殊感染；外源性感染（污染）和内源性感染（肠道。呼吸道）；局部感染和全身感染（败血症、脓毒血症）。 2 休克：失血性休克；感染性休克。 3 脂肪栓塞综合症：常见于骨折，病变在肺部，造成通气功能障碍甚至呼吸衰竭。 4 应激性溃疡：多见于脑外伤后。 5 凝血功能障碍：凝血物质大量消耗、缺乏，抗凝系统活跃。见于大出血后，DIC发生。 6 器官功能障碍：见于严重的创伤，在多种因素（休克、应急、免疫紊乱及全身状况的改变）作用下发生肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征、心衰等等多器官功能障碍。 思考： 1 创伤的概念？ 2 创伤的分类依据？ 3 创伤的主要病理变化？ 4 创伤修复分期？ 5 基层若遇见创伤要作出的第一判断是什么？主要处理工作是什么？（请同学们复习及融汇有关知识，如：心肺复苏） 一、选择题 1. 下列哪一项不是机械性损伤 A.撞击伤 B.坠跌伤 C.挤压伤 D.烧伤 E.冲击伤 2. 物理性创伤是指 A.冻伤 B.强酸或强碱灼伤 C.动物咬伤 D.刺伤 E.枪伤 3. 枪弹、弹片、弹珠等物所致的创伤称 A.火器伤 B.烧伤 C.冲击伤 D.放射伤 E.爆震伤 4. 发生冻结性损伤后，局部组织有冻结，其环境温度应达到 A.组织冰点以上 B.组织冰点 C.组织冰点以下 D.0℃ E.以上均不是 5. 新伤是指伤后的就诊时间为 A.1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.以上均不是 6. 锐利器械切开体表所致，创口边缘较整齐，创口大小及深浅不一，称为 A.擦伤 B.压伤 C.撕裂伤 D.刺伤 E.切割伤 7. 下列哪项不是开放性创伤 A.擦伤 B.挤压伤 C.撕裂伤 D.刺伤 E.切割伤 8. 皮肤与外界致伤物体发生有接触的相对运动而产生的浅表损伤，通常有表皮剥脱、少许出血点和渗出，继而出现轻度炎症，称为 A.擦伤 B.压伤 C.撕裂伤 D.刺伤 E.切割伤 9. 尖锐物体刺入软组织所致的损伤，伤口多较深、较小易伤及内脏，常被凝血块堵塞，称为 A.擦伤 B.压伤 C.撕裂伤 D.刺伤 E.切割伤 A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.震荡伤 E.闭合性骨折 10. 肌肉丰富的肢体或躯干在受到外部重物数小时的挤压或固定体位的压迫而造成的肌组织创伤，叫做 11. 系钝性暴力或重物打击所致的皮下软组织损伤，主要表现为伤部肿胀、皮下瘀血，称为 12. 强暴外力作用于骨组织所产生骨断裂，称为 13. 关节部位一侧受到过大的牵张力，相关的韧带超过其活动范围而造成的损伤，称为 14. 头部受钝力打击所致的暂时性意识丧失，无明显或仅有很轻微的脑组织形态学变化，称为 15.闭合性创伤包括 A.挫伤 B.挤压伤 C.震荡伤 D.闭合性内脏创伤 E.闭合性骨折 16.下列哪些属于按创伤的发病原因分类 A.火器伤 B.烧伤 C.冲击伤 D.化学伤 E.枪弹伤 17.物理损伤是指 A.撞击伤 B.烧伤 C.挤压伤 D.冻伤 E.刺伤 * 创伤急救学 主讲人：李 娟 课程简介 课程名称：创伤急救学 学时：36学时 学分：3学分 课程类别：必修 课程性质：专业主干课程 考试：闭卷 创伤急救学概述 创伤急救学：是阐述中医骨伤基本理论和技能的一门学科。本课程是研究对各类急性创伤的危重症患者如何进行抢救的课程。 一、创伤急救学的学习目的 熟练掌握急救知识及常见急性损伤的病因病理、临床表现、诊断和治疗的基本知识和基本技能; 提高对创伤的诊断水平和急救能力; 为后续教学、临床和科研工作奠定基础。 第一章 创伤概述 目的要求 掌握创伤的概念、病因和分类； 熟悉创伤的病理变化； 了解创伤的修复过程。 教学内容