1心电图基本知识PPT.ppt

心电图的检查;心电图;;心电图是如何产生的？;概 述;一、心电图发生原理（一）心肌细胞电生理及电偶; 静息的心肌细胞，膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡的极化状态，不产生电位变化。;1、静息膜电位 ; 2、动作电位; ★除极时电偶：电源在前，电穴在后。 复极时电偶：电穴在前，电源在后。 ★单一心肌细胞除极时： 探测电极对向电源（除极）---描记出向上的波。 背向电源---描记出向下的波 ;心肌细胞的除极与复极;正常心电图中，记录到的复极波常与除极波主波方向一致。 因为：正常人心室的除极从心内膜 心外膜 复极从心外膜 心内膜; 4、与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为 ① 与心肌细胞数量（心肌厚度）呈正比关系； ②与探查电极位置和心肌细胞之间的距离，呈反比关系； ③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关。夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。;（二）心电向量;1、心电向量与综合心电向量;＋;瞬间综合向量与空间心电向量环;瞬时综合心电向量;立体空间向量环;平面心电向量图;归纳;二、心电图各波段的组成与命名;心脏特殊传导系统示意图;心电图各波段的组成与命名;;各波段的组成与命名（4波2期2段）;心电图各波段组成;;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’;QRS波群的命名示意图;三、心电图导联与导联轴;心电图导联;标准十二导联系统; 1、标准导联 ; 2、加压单极肢体导联 (单极肢体导联) ;;导联电极安置; 目的是探测体表胸部某一点的电位变化。 连接方式仍把中心电端与心电图机的负极连接，而探查电极与心电图机的正极相连，这种连接方式为胸导联。 探查电极位于胸壁上，与心脏距离较近，所以描记的波形振幅较大。 ;胸前导联探查电极的位置;胸前导联;记住位置;;目录;心电图的电极的安放 ???导联;导联轴;导联轴;;胸导联的导联轴 ; 1、要求：室温20°左右 2、准备：①机器要完好，②交流电要接地线，③做心电图之前要休息5分钟 ④避免干扰。 3、皮肤处理： ①清洁放置电极部位的皮肤 ②放置电极的部位涂抹导电膏 4、电极放置： ①上肢电极板固定在腕关节内侧上方3cm ，下肢固定在内踝上方7cm处。