1爱婴医院复核管理专题PPT.ppt

爱婴医院复审标准解读 管理专题 永济市妇幼保健院 李国宝 培训内容 爱婴医院复核实施方案 2014年爱婴医院复核标准 爱婴医院复核——管理组工作流程 爱婴医院复核实施方案 山西省卫生和计划生育委员会办公室文件 晋卫办妇社〔2014〕20号 山西省卫生和计划生育委员会办公室关于开展 爱婴医院复核评估工作的通知 各市卫生局（卫生计生委）、委直医疗保健机构： 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定，根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》及《山西省妇幼健康服务年活动实施方案》有关要求，从今年起，将在全省范围内组织开展爱婴医院复核及评估工作。现将有关事宜通知如下： 复核评估对象 已获得爱婴医院称号的医疗机构和拟创建爱婴医院的医疗机构。 二、复核评估依据 《助产机构爱婴指南（2014版）》（见附件1）和 本轮爱婴医院复核时间安排 医疗机构 2014年7月 县（区）级卫计行政部门 2014年9月 地（市）级卫计行政部门 2014年12月底前 省级卫计行政部门 2015年3月底前 国家卫生计生委妇幼健康服务司 2015年4月底前 二、复核程序 （一）机构申请 曾获得爱婴医院称号的医疗机构： 向所在地县（区）级卫生计生行政部门提交自评估报告和复核申请。 未按要求提出复核申请的医疗机构，不再保留爱婴医院称号。 （二）县（区）级逐一复核 接到医疗机构复核申请1个月内 复核不合格，限期1个月内整改后再申请 弄虚作假情节严重的，终止本轮复核资格 复核工作结束1个月内，上报复核报告 二、复核程序 （三）地（市）级抽样复核 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该县应复核总数的20% 不合格者，限期1个月内整改后再复核 抽样复核合格率达100%的县（区）参加省级复核 抽样复核结束后，上报复核报告 二、复核程序 （四）省级抽样复核并公布 接到复核报告2个月内进行 随机抽样比例不低于该地市申报总数的5%。 不合格的机构，限期1个月内整改后再复核。 省级抽样复核合格率达到100%，视同该地（市）报送的爱婴医院全部合格。 抽样复核工作结束后，应及时向社会公布。 上报复核工作报告和爱婴医院名单。 二、复核程序 （五）国家卫生计生委抽样核查 督导检查 暗 访 第三方评估 汇总、公布 全国爱婴医院名单 二、复核程序 鼓励创建 程序参照复核程序 省（区、市）卫生计生行政部门负责 复核和创建工作统一部署、实施 爱婴医院创建 三、组织实施 三、组织实施 爱婴医院复评估标准 2014年 爱婴医院复核标准 2002年爱婴医院监督管理指南 一、框架 PK 2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟 标准第四条：早接触、早开奶 2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟 剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。 2002：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮 做好宣教，促进自然分娩， 降低非医学需要剖宫产。 制订降低剖宫产制度和措施。 2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（6+2分） 标准第四条：剖宫产 标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务（12分） （一）帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训（3分） 向社区母乳喂养支持组织提供培训等技术支持 （二）配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健工作（2分） 结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基层医疗卫生机构 （三）建立母乳喂养咨询门诊（3分） 每周有固定的门诊时间，有专业人员接诊 （四）出院产妇的母乳喂养支持服务，设立本机构热线电话并告知（4分） 培训接听咨询热线电话的工作人员、告知热线电话号码、保持热线畅通 2014 （一）具体指标 五个80% 一个90% 两个100% 二、新复核标准的特点 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）---4分 80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。 第三条（二）---4分 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）4分 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一） 80% 90% 90%以上的新生儿在生后1小时内进