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1第一章、疾病概论PPT
病 理 生 理 学
病 理 生 理 学
病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
它的研究对象是疾病,主要是把大家从学习正常人体的有关知识,逐渐引向对患病机体的认识。
第一章 疾病概论 introduction to the disease
一、健康与疾病的概念
二、病因学
三、发病学
四、疾病的经过与转归
讲授内容
二、病因学
病因学(etiology)是研究疾病发生原因和条件的科学。
(一)原因
引起某种疾病不可缺少的特异性因素。
例:结核病——结核杆菌
种类: 生物性因素
理化性因素
营养性因素
遗传性因素 神经-内分泌因素
先天性因素 年龄因素
免疫性因素 性别因素
心理、社会因素 和生活方式
(二)条件
能够影响疾病发生发展的非特异性因素。
例:结核杆菌(病因) 营养不良(条件) 结核病
诱因:即促使某一疾病发生发展的因素,
属于条件范围。
三、发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规律
和共同机制。
(一)疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤
2.因果交替
3.局部和整体
4.自稳调节紊乱
损伤与抗损伤
病因 损伤 抗损伤反应(代偿反应)
外伤 组织破坏 交感神经兴奋 血管收缩
血管破裂 出血 心功能加强
组织缺氧 凝血功能启动 血液凝固止血
严重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
过 强
因果交替
病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果
外伤 血管破裂 CO 交感神经兴奋 小血管收缩
大出血 BP 儿茶酚胺 BP
组织进一步缺氧 酸中毒
血管麻痹扩张
血管通透性增加
血液外渗
血容量
组织
缺氧
原因
结果
恶性循环
局部和整体
局部
(咳嗽、咯血)
肺部病灶:
缩小痊愈
扩大扩散
整体
(发热、盗汗、乏力、消 瘦、血沉加快)
机体抵抗力↑
机体抵抗力↓
(二)共同机制
1.神经机制:如惊恐、紧张 交感神经兴奋
心率加快、血压上升 高血压病。
2.体液机制:如严重腹泻 体液量 休克。
激素分泌异常 内分泌疾病。
3.细胞分子机制:
①细胞机制:如严重缺血 缺氧 细胞坏死、凋亡 器官功能障碍;
②分子机制:如蚕豆病 血红蛋白分子结构异常 溶血。
四、疾病的经过与转归
(一)疾病的经过
潜伏期
前驱期
临床症状明显期
转归期
(二)疾病的转归
康复
死亡
康复
完全康复:即病因消除,症状消失,受损组、
织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。
不完全康复:即病理损害得到控制,主要症状消失,但机体仍遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍,只有通过代偿功能才能维持相对正常的生命活动。
脑死亡(brain death)
即机体作为一个整体功能的永久停止,包括大脑皮层功能和脑干功能的丧失。
判断脑死亡的依据:
自主呼吸停止;
不可逆昏迷;
脑干神经反射消失;
瞳孔散大或固定;
脑电波消失,呈平直线;
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