2.脏象-概论PPT.ppt

肝 心 脾 肺 肾 胆 筋 目 膀胱 骨 耳 大肠 皮毛 鼻 胃 肉 口 小肠 脉 舌 寒 风 火 湿 燥 4、五脏与精神情志活动密切相关。 脏腑学说还注意到精神情志活动与内脏的生理、病理现象之间存在着相互影响的关系，精神情志活动失常，可影响某些内脏的生理功能，甚至引起疾病，而在某些内脏有病变时，也可影响正常的精神情志活动。 中医藏象学说认为：“心藏神”、“肺藏魄”、“肝藏魂”、“脾藏意”、“肾藏志”。故五脏又称为“五神脏” 心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意（意念、主意） 肾藏志（志向、毅力） 二、藏象是形态与功能综合概念。 藏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念。 西医学在原子论自然观的指导下，重视还原分析的方法，研究各脏器的解剖结构特点，并从这些结构特点出发，解释各脏器的功能活动。因此西医的心肝脾肺肾都是纯粹的解剖实体概念。 脏象学说以象测脏的方法使它偏重于对生理、病理现象及其与脏腑联系的观察分析。因此学习脏腑切忌以西证中，对号入座。中医的脏腑是形态与功能的综合概念。 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 脏 古作臟，又作藏。其义有二： 一、是指藏于体内的脏器， 二、是指五脏主贮藏精气。 腑 古作府，有府库之意。腑多为中空器官，类府，又多与饮食物的贮藏、消化有关。 藏象学说的研究对象——脏腑 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 木 火 土 金 水 五脏：肝 心 脾 肺 肾 六腑：胆 小肠 胃 大肠 膀胱 三焦 奇恒之腑：脑 髓 骨 脉 胆 女子胞 脏腑的分类 藏 象 第一节 藏象学说概论 第二节 五脏 第三节 六腑 第四节 奇恒之腑 第五节 脏腑之间的关系 本 章 内 容 【目的要求】 掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑的生理特点，五脏精气阴阳的概念。 掌握五脏的生理功能、生理特性，及与形、 窍、志、液、时的联系。 掌握六腑的主要功能和生理特性。 掌握脑和女子胞的主要功能。 掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑、脏与奇恒之腑之间的关系。 了解藏象学说的形成和特点。 了解心包和命门学说的梗概。 藏象学说概论 一、藏象的基本概念 《素问·六节藏象论》： “帝曰：藏象何如？” “藏象”二字，首见于： 指人体内在脏腑的生理功能和病理变化，反映于外的征象。 藏 象 藏 内脏 藏于内 引申为贮藏 象 形态 现象或征象 引申为比象 中医学借助以象测脏的司外揣内的方法与现代控制论中的“黑箱理论”相吻台 黑箱 推测内部 从外部 人 体 脏与象之间存在着本质与现象的关系，因“脏 变”可以决定“象变”。故可“以象测脏”。 《灵枢?本脏篇》所云：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。” 面色红润，脉搏和缓有力——心血充足 面色淡白，脉搏细弱无力——心血不足 “藏”与脏器的区别 藏 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 脏器 是现代医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。 藏象学说的含义 通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑、形体官窍的生理功能、病理变化及其相互关系和脏腑与自然界关系的学说。 藏象学说认为，人体各脏腑虽然深藏于体内难以进行直观观察，但这些脏腑通过经络系统与体表的某些组织器官相互联系。 内脏有病，与之相应的体表组织器官可出现异常反应，出现各种症状和体征，如舌象、脉象等。临床上，通过观察这些病理现象，根据它们与人体脏腑的联系，来推断内部脏腑的病变，为治疗用药提供理论上的依据。 朱丹溪说：“欲知其内者，当以观乎外，诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外。” 藏象学说，是中医基础理论的核心组成部分，具有极其重要的意义。 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 藏象学说的形成基础 1. 早期的解剖实践 《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。 《灵枢·经水》说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之；其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与