2015.8直肠癌PPT.ppt

直肠癌疾病护理查房;直肠癌围手术期护理;;汇报病史;术前护理措施;术后护理措施;;直肠的解剖图;直肠癌的定义;直肠癌的病因病理;直肠癌的病理： 1．组织学分类 （1）未分化癌 （2）粘液腺癌 （3）腺癌 （4）其他：如鳞状细胞癌，恶性黑色素瘤 2．大体分型 （1）溃疡型 （2）浸润型 （3）肿块型也称菜花型 ;直肠癌的临床表现;直肠癌的临床表现;; 3.腹痛与腹部不适： 主要原因有几种： （1）肿瘤所致肠道刺激； （2）肿瘤局部侵犯； （3）肿瘤所致肠梗阻、穿孔等。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛、绞痛、呈阵发性及持续性，隐痛常发生于肿瘤侵及肌层后，肿瘤侵透肠壁与周围组织粘连后，疼痛持续性加剧。阵发性绞痛以肠梗阻多见，而突发性剧痛伴腹膜刺激症状提示并发肠穿孔。 ;4.慢性消耗性表现： 主要表现为贫血，原因为： （1）肿瘤所致摄入障碍或胃肠功能紊乱； （2）急性或慢性出血； （3）肿瘤消耗营养物质； （4）肿瘤对造血器官的破坏。 ;直肠癌检查方法;二、实验室检查 ： 1）大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。 2）血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。 3）血清癌胚抗原（CEA）检查：CEA检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。 ;三、内镜检查 凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。 纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。 ;直肠癌的手术治疗;直肠癌手术方式;直肠癌的护理;直肠癌的护理;人工肛门的护理;健康教育;谢谢！