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2015年AHA心肺复苏pptPPT
时间就是生命——尽早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 1、心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90% →白金 2、心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% →黄金 3、心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% →白银 4、心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” →白布单 5、心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟 白银时间4-8分钟 白布单时间8-10分钟后 你可知道: 2015心肺复苏2015 Cardiopulmonary Resuscitation 佛山绿康医院 王龙娟 学习目标: 心肺复苏普及的重要性 成人徒手心肺复苏基础生命支持流程 (儿童、婴儿) 2015版AHA心肺复苏的新亮点 思考题 心肺复苏普及的重要性 美国每年大约有40万-50万患者死于心脏性猝死,我国的相关研究显示,心脏性猝死发生率为41.84/10万,以13亿人口推算,我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人,其中男性高于女性。 冠心病占猝死原因的80%,约20%-25%的冠心病以猝死为首发表现。猝死型冠心病好发于寒冷或气温波动大的季节,病人多以中青年男性为主,在家、工作地点或公共场所中突然发病,心脏骤停而迅速死亡,半数病人在生前无症状。 猝死事件一旦发生,存活比例甚低。据西方国家报道,院外猝死抢救存活率仅为2%-10%,我国不足1% 心肺复苏的意义 当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至6分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在院前 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43% 强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。 1、徒手心肺复苏程序(BLS) 1)判断环境是否危险(Danger) 2)判断患者反应 (Response) 3)呼救/报警(EMS系统) 4)人工循环(Circulation) 5)开放气道(Airway) 6)人工呼吸(Breath) 2006年乌鲁木齐120在救援高速公路车祸现场时3名医务人员殉职两名交警殉职,两次车祸相隔不到半小时,7死1重伤。(已经设置警示标志) 简化成人BLS流程 2启动急救医疗服务(EMS )系统 冷静回答下列问题: (1)位置(尽量具体); (2)有效电话号码; (3)发生什么事件, (4)患者人数和一般情况; (6)已经给予患者何种急救措施 (7)其它任何被询问的信息,确保 EMS急救人员无任何疑问后再挂断 电话。 评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸.双手轻轻拍打病人双肩,同时呼叫病人。 高声呼救,记录时间。 检查病人体位是否正常,取仰卧位. 救护体位 C: 胸外心脏按压的部位 两乳头间 手掌根 C—胸外按压 按压手法—单掌法 适于1-8岁 C—胸外按压 按压手法—拇指法 适于新生儿和婴儿 C—胸外按压 按压手法—双指法 C—胸外按压 按压手法—双掌按压法 C—胸外按压 按压姿势 C—胸外按压 按压深度: 儿童约5cm,婴儿约4cm 尽量减少中断时间:5-10s 够快:频率100-120次/min 够深成人5-6cm,儿童、婴儿为前后径的1/3 按压:呼吸=30:2 让胸廓充分回弹 胸外按压注意事项 检查口腔内是否有分泌物及异物,若有异物时头偏向一侧体位,用食指将异物取出。 检查口腔异物 ——仰头抬颏法 A: ? B: 婴幼儿清除气道异物+胸部按压 做完5个循环后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况,检查时间:5-10s 心搏骤停的严重后果以秒计算 3秒--黑朦 5-10秒—意识丧失,突然倒地 15-30秒—全身抽搐 45秒—瞳孔散大 60秒—自主呼吸逐渐停止 4分钟—开始出现脑水肿 6分钟—开始出现脑细胞死亡 10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态” “4-6分钟”黄金救命时间 你可知道时间就是生命?
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