2015心肺复苏指南更新的解读PPT.ppt

2015AHA 心肺复苏指南更新的解读 ;背景简介;主要更新内容;1、院外成人生存链的关键环节和 2010 年相同，继续强调简化后的通用成人基础生命支持 (BLS) 流程。 ;4、鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。;5、进一步强调了调度人员需快速识别可能的心脏骤停，并立即向呼叫者提供心肺复苏指导（即调度员指导下的心肺复苏）心脏骤停者可能出现施救者难以识别的类似癫痫症状或濒死喘息。调度员应经过专门培训以识别心脏骤停的这些表现，并指导旁观者进行心肺复苏;6、确定了单一施救者的施救顺序的建议 ：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B 而非 A-B-C），以减少首次按压的时间延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行 30 次胸外按压后做 2 次人工呼吸; 7、继续强调了高质量心肺复苏的特点 ：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。;* 8、建议的胸外按压速率是 100 ~120 次 / 分钟（此前为“至少 100 次 / 分钟”）；过快无法保证按压的质量。初步数据表明，过度的按压速率及幅度会产生不良影响。分析发现过快的按压速率（超过140次/分钟）与按压幅度不足有关;* 9、建议的成人胸外按压幅度是至少 2 英寸（5 厘米），但不超过 2.4 英寸（6 厘米）， （2010版为“至少5cm”）否则可造成伤害。新的证据表明按压深度可能有一个上限值，超过该上限可能发生并发症;胸外按压强调事项 *;* 10、如果有疑似危及生命的、与阿片类药物相关的紧急情况，可以考虑由旁观者给予纳洛酮（由经过培训的非专业人员施行）。有大量流行病学数据显示，由服用过量的阿片类药物导致的疾病所造成的负担是巨大的，也有记录显示，由旁观者对有阿片类药物过量的风险者给予纳洛酮的策略，在目标国家已经取得了成功;院内急救：医务人员BLS;一、及早识别患者并启动应急反应系统;二、胸外按压强调事项 ;三、先给予电击还是先心肺复苏;建议按压频率为100 ~120 次 / 分钟，因为有一???大型的注册系列研究表明，当按压速率超过120 次 / 分钟时，按压深度会由于剂量依存的原理而逐渐减少。;五、胸外按压深度;六、胸廓回弹;七、尽可能减少按压中断次数;八、在心肺复苏中使用高级气道进行通气;九、以团队形式实施心肺复苏：基本原则;小结;