2015心肺复苏(指南更新)-张远健PPT.ppt

2015心肺复苏(指南更新) (2010 Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR) ;怎么救？ 拨打120，然后等着？;时间就是生命;大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能有50%被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 强调黄金4分钟;美国心脏协会CPR更新 ——2010版2015版;2010版2015版前期相同： a.发现病人倒地后，迅速评估环境，记录时间 b.迅速拍患者肩膀，在耳边重呼是否能听到。;5.根据AED提示，尽快进行除颤。 6.除颤完毕，立即继续胸外按压（此处2015版更改） 【此时由B角做胸外按压，A角负责通气，且按30:2循环五组】 注意：[当B做第1组按压时，A检查清理口腔并开放气道；] [当B做第2组按压时，A大声说出那五句话!] 7.五组CPR做完，A角当下医嘱：交换角色！ 8.交接完毕，B角应左手保持气道开放，右手触摸患者颈动脉， 双眼观察患者胸廓起伏，持续6秒，从1001-1006. 若观察患者仍无循环征象，立即告诉A角继续胸外按压。;心肺复苏基本要点; → → →;无循环体征——立即胸外按压;按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 ;开放气道; 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。;球囊通气：单人/双人;持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入（500-600ml） 按压/通气比 30:2，(婴儿15:2)单纯通气频率10～12次／min 以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道 复苏期间需提供高浓度氧 ;2010－11－9;若发现无意识需立即胸外心脏按压，同时启动急救系统。;CPR施救步骤（BLS）;2015－12－15;2015－12－15;2015版CPR最主要改动：;7、疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠脉血管造影。 8、患者为ST段抬高心肌梗塞，如医院不能造影介入治疗（PCI），应立即转移到PCI中心，而不应立即接受溶栓治疗。 9、所有心脏骤停后恢复自主循环的昏迷患者，有条件时都应采用目标温度管理（32～36度，至少24小时 ）。 10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救，同时检查呼吸、脉搏，再启动应急反应系统或请求团队支援。;2015指南改动目的—高质量的心肺复苏;2015－12－15;高级生命支持ALS;高级生命支持ALS;总 结;谢谢大家！