2015心肺复苏术PPT.ppt

现场心肺复苏术;当时间来到2015年，在马拉松赛事中猝死事件依旧发生，1月份的香港马拉松，一名二十四岁香港科技大学毕业生首次参加十公里赛，在距离终点仅数百米晕倒，最终不治去世，这是2015年因马拉松去世的第一人。;10月25日合肥马拉松开跑，一位参加比赛的跑友在临近终点时突然心脏骤停，永远停下自己的步伐。知情人透露，这位男子今年30岁，在合肥某航空公司安保部工作，以前从未参加过马拉松，更让人唏嘘的是，他的妻子已经怀孕。;11月15日，2015上饶全国半程马拉松比赛如期进行，活动中0056号选手冲过终点后摔倒，心跳骤停，经现场及送上饶市人民医院抢救无效死亡，据了解，该选手来自宜春。医院事后透露，对这名男子抢救了一个多小时，初步原因判断是心源性猝死。;1934-2006;时间就是生命;;现代应急救护重要手段之一：CPR;现代心肺复苏经过50年历程，相伴CPR技???的不断发展，全球大概有3亿多人学习CPR和受到培训，实际应用超过上千万次，数以百万计的心脏骤停者因CPR而获救。 ; 近些年来，在一些国家，已将现场心肺复苏的技术在消防队员、民警、中学生、售货员，服务人员中广泛推广普及，取得了显著效果。 ;需要心肺复苏术(CPR)的情况;如何判断心脏猝死呢？;心肺复苏(CPR)步骤;一、评估判断;判断意识;快拨打急救电话;二、呼救求援;呼救求援;如何拨打;三、调整体位：去枕平卧位;翻转病人，注意保护脊柱。 将病人仰卧在硬平面上。 抢救者：跪在病人一侧，两腿与肩同宽，急救员身体中线与病人两肩的连线对齐。;评估判断;心肺复苏程序;胸部中央，乳头连线中点 --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页;按压姿势;错误按压;; 年 龄：1岁内 按压位置：胸骨下半段，两手指下压4cm（胸部前后径 的1/3） --2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版184页;;2015年AHA指南强调;手法必须正确，第一下按压要试探能承受的力。 正确取位后向脊柱方向垂直按压，不可左右摇摆。 随时观察患者的反应和面色变化，连续CPR直至医生到达- ; 肋骨骨折、胸骨骨折、胸肋骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾裂伤、脂肪栓塞 ;A：开放气道; 应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬 约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒 ;口对口：快捷有效，清除口腔异物 口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效 ; 喉头手术后在颈部留有孔者，可直接在此吹气。 ;适用于1岁以内的婴儿。 缓慢（超过1秒）吹气体，胸廓抬起即可。 频率：12-20次/分 ;简易呼吸皮囊的使用;面罩固定手法;挤压皮球频率 成人10-12次/分 儿童14-20次/分 婴儿35-40次/分 心肺复苏术中按30:2 潮气量适中 成人约500-600ml/次 1L球囊挤压1/2-2/3,2L球囊挤压1/3; 吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气道位置 如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续仰卧行CPR 识别偶然叹息，对偶然 叹息的病人应继续CPR 。 ; 如果通气频率大于12次/分，会导致胸内压增加，影响 胸外按压时的静脉回流。静脉回流减少就会产生按压时 的心输出量下降，冠脉和脑再灌注降低。 保持8-10次/分的通气极为重要，应避免过度通气。 ;30：2 按压速率：100-120次/分 ;复苏成功的指标;2015心肺复苏及心血管急救指南更新;院内救治体系;院外救治体系;以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、 快速反应小组和紧急医疗团队系统。;社区非专业施救者使用自动体外除颤器 方案;胸外按压的强调事项;胸外按压速率 ;胸部按压深度;阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下 旁观者给予纳洛酮 *;胸外按压的强调事项;先给予电击还是先进行心肺复苏;胸廓回弹 ;尽可能减少胸外按压的中断次数 *;在心肺复苏中使用高级气道进行通气;生命是无价的，面对灾难，有时一则小小的知识，就能创造出生命的奇迹。 生命的价值高于一切，让我们共同 珍爱生命，用知识守护生命！;谢 谢