2016年 四季度护理查房PPT.ppt

2016年第四季度教学性查房  麻醉科手术室陈盼2016.12.16;;病例介绍;术前相关实验室检查; （3）〔离断贲门周围血管〕自胃窦向上，分前后两层，紧贴胃壁离断肝胃韧带，逐一结扎。分离胃左动静脉，分束切断、结扎或缝扎断端。分离胃膈韧带中的疏松组织，结扎切断其浆膜层。剥离食管周围血管至贲门上约6cm离断结扎。胃大、小弯侧均以1#线行胃浆膜化; （4）〔肝活检〕于左外叶楔型切取黄豆大小肝组织，断面缝扎、电凝止血。 （5）〔关腹〕于脾窝放置橡胶引流管一根，检查无活动性出血，清点纱布、器械如数，止血纱布填塞创面，逐层关腹，术毕 ;脾脏血管解剖;脾脏解剖及生理;知识链接—脾大部分切除术;脾大部分切除术;;护理问题与护理措施; P2：有感染的危险-与手术时间、术中出血及患者???身病史慢性肝炎有关 I2.1:遵医嘱于术前、术中给予抗生素。 I2.2:严格落实手术室消毒隔离制度及无菌操作技术。 I2.3:合理管理手术间环境。 ;P3:焦虑--与知识缺乏有关 I3.1:尊重患者，关心患者，时刻保持和蔼的态度。 I3.2:耐心给患者介绍手术室环境、手术体位、麻醉的配合及术前注意事项。 ;P4:有皮肤完整性受损的危险--与手术时间及患者自身低蛋白血症有关 I4.1:使用具有记忆海绵的手术床。 I4.2:保持手术床单位平整，清洁干燥。 I4.3:术前予骨突处涂抹赛肤润，并贴优洁敷料。 I4.4:双膝以软枕垫高，双足跟以软垫托起。 I4.5:翻身过床时避免拖、拉、拽。;;