2017-03-17护理安全培训PPT.ppt

护理安全培训 2017年3月17日 ; 培训内容;18项医疗核心制度口诀;信手交会三分技术 安全;4．对我院需要对外公示的各部分数据，需要院务会批准，方可公示。 5.数据存储、备份、恢复、清理相关规定 (1) 存放备份数据的介质必须具有明确的标识。备份数据必须异地存放，并明确落实异地备份数据的管理职责。 (2) 注意计算机重要信息资料和数据存储介质的存放、运输安全和必威体育官网网址管理，保证存储介质的物理安全。 (3) 数据恢复前，必须对原环境的数据进行备份，防止有用数据的丢失。数据恢复过程中要严格按照数据恢复手册执行，出现问题时由技术部门进行现场技术支持。数据恢复后，必须进行验证、确认，确保数据恢复的完整性和可用性。  (4) 数据清理前必须对数据进行备份，在确认备份正确后方可进行清理操作。历次清理前的备份数据要根据备份策略进行定期保存或永久保存，并确保可以随时使用。数据清理的实施应避开业务高峰期，避免对联机业务运行造成影响。 (5) 需要长期保存的数据，信息部需与相关部门制定转存方案，根据转存方案和查询使用方法要在介质有效期内进行转存，防止存储介质过期失效，通过有效的查询、使用方法保证数据的完整性和可用性。转存的数据必须有详细的文档记录。 ;新增：（四）手术安全核查制度;;新增：（三）危急值报告制度;2、“危急值”的报告和登记 医技科室工作人员发现并确认“危急值”后，医技科室电话通知相关科室及吧台，自报科室、姓名后告知接听者检查日期、科室及床号、住院号/门诊号、患者姓名、检查项目、危急值、电话报告时间，并请对方复述一次，最后询问接听者姓名。同时要及时、规范地在《医技科室“危急值”报告登记本》上记录所有信息，备注中注明是否重新采集标本等信息。同时网络通知临床科室，临床科室及时、规范的在《临床科室“危急值”登记本》上记录所有信息，如果在网络系统中签收（签收时要求接收人员签上自己的工号）和5分钟内病区无医嘱处理，信息系统反馈至发出“危急值”的医技科室，医技科室再次电话和网络通知相关科室及吧台。 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。;3、住院患者 “危急值”的处理 医技科室发现“危急值”后，在电脑系统中向临床进行网络【医疗组医师】方式报告，网络接收【病区护士站】后主班护士立即向经治医生报告该“危急值”，经治医生需立即采取相应诊治措施，如找不到经治医生，需及时汇报上级医生、护士长或科主任，由他们负责采取相应措施。经治医生需及时在病程录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。同时医技科室电话通知病区吧台，病区吧台接收检验（检查）科室电话通知后，应立即通知经治或值班医师。同时要及时、规范地在《临床科室“危急值”接收登记本》上记录检查日期、科室及床号、住院号/门诊号、患者姓名、接获电话时间、检查项目、危急值、通知医生时间、登记人、处理医生等信息。接收人还应负责跟踪落实并做好相应记录，如需重新采集标本复检，也应做好相关记录。如果主班护士在网络系统中签收（签收时要求接收人员签上自己的工号）和5分钟内病区无医嘱处理，信息系统反馈至发出“危急值”的医技科室，医技科室再次电话和网络通知相关科室及吧台。 经治或值班医师接报告后，应立即通过信息系统查看检验、检查结果，并结合临床情况立即采取相应治疗措施，必要时向上级医师或科主任汇报，如需会诊应通知医务部。经治医师需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和处置措施。;4、门急诊患者“危急值”的处理 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式。在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。门、急诊患者发现“危急值”后，在电脑系统中向门、急诊进行网络、短信【相应护士站】方式报告，网络接收【相应护士站】后主班护士立即向开单医生报告该“危急值”，开单医生需立即采取相应诊治措施。 同时医技科室电话通知相应吧台，门、急诊相关护士吧台登记并通知开单医生及时处理，医师在接到“危急值”报告后应立即采取相应的治疗措施，并及时在门、急诊病历上记录，同时在“危急值”登记本上记录相关处理情况。无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告（非工作日向总值班报告）。职能部门立即在门、急诊日志或信息系统中查找患者信息如住址、工作单位、曾经就诊等相关信息，通过110、辖区派出所、工作单位等方法，通知患者来院就诊或就近治疗，并在“危急值”登记本记录相关处理情况。 （四）“危急值”的考核 医务部将不定期组织抽查。督查情况纳入个人行为考核处罚20元/项，对按照要求进行危急值管理的科室给予奖励。 ;;护理安全核心制度;