2017心电图PPT.ppt

3. P-R间期（P-R interval）：P波与P-R段合计为P-R间期，正常为0.12～0.20sec P-R interval 心电图基础知识 4. QRS波群：表示心室的除极化，正常为0.06～0.10sec，最宽不超过0.11sec 心电图基础知识 5. 心室肌兴奋时间（ VAT）心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间，正常时在V1~V20.03sec，在V5~V60 .05sec VAT 心电图基础知识 6. ST段：为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波 心电图基础知识 7.Q-T间期：从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0.32～0.44sec Q-T interval 心电图基础知识 8.Ｔ波： 由心室复极化形成，正常情况下，Ｔ波的方向大多和ＱＲＳ主波方向一致 心电图基础知识 Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR向下，Ⅲ、aVF、V1～V3导联可以向上、双向或向下，但若V1的T波向上，则V2～V6导联就不应再向下。 心电图基础知识 9.U波：由心室复极化形成，T波后0.02～0.04sec出现，方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低 心电图基础知识 心电图分类 （一）正常： 正常心电图 （二）异常心电图： （1）窦性：1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓 3、窦性心律不齐4、窦性停博 （2）房性：1、房性期前收缩 2、心房颤动 3、室上速：室上性心动过速 （3）室性：1、室性期前收缩2、室性心动过速3、室颤 （4）房室传导阻滞：一度一型 二度一型 二度二型 三度 快速看心电图三步法 （1）看是否是窦性的 心律 即是否有P波？ （2）看节律是否正常？ (3) 看频率是否正常？ 100次/min的速率叫窦性心动过速 60次/min的速率叫窦性心动过缓 问题：如何判断为窦性心律？ 1、窦性心律一定是由窦房结发出来的！ 2、窦性心律一定有P波 3、P波在II、III、aVF直立，在aVR倒置 心脏的正常节律、频率是有规律的 换句话：各种同类波距离相等 心率快速估算 一个RR间期大格(5小格)数 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 心率=（60s/RR间期小格）/0.04 心电图分类 （一）正常： 正常心电图 （二）异常心电图： （1）窦性：1、窦性心动过速 2、窦性心动过缓 3、窦性心律不齐4、窦性停博 （2）房性：1、房性期前收缩 2、心房颤动 3、室上速：室上性心动过速 （3）室性：1、室性期前收缩2、室性心动过速3、室颤 （4）房室传导阻滞：一度一型 二度一型 二度二型 三度 1.窦性心动过速：窦性心律，心率60次/分。(3大格) 窦性 2.窦性心动过缓：窦性心律，心率60次/分（5大格） 窦性 3、窦性心律不齐：窦性心律，节律不规则。常见于年轻人，尤其是心率较慢。 窦性 4、窦性停搏：窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死及阿—斯综合征发作心电图示很长一段时间无P波，其后可现异位节律点的逸搏。 （阿—斯综合征：心原性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。病窦综合征、房室传导阻滞等致心室率缓慢或停顿，室速、室颤等快速性心律失常均可引起心排量—过性减少而使脑缺血、缺氧。） 窦性 心电图分类 （一）正常： 正常心电图 （二