24小时出入量浅析PPT.ppt

24h出入水量 讲解：刘检 日期：2014年7月15日 内 容 提 要 1、水的摄入与排除 2、出入量量测及记录方法 3、科学记录出入水量 4、监测问题与对策 水平衡 正常成人 24h出入水量 约2000～2500ml 水的摄入量与排出量 肾排出：1000～1500 mL 大肠排出：150 mL 呼吸蒸发：350 mL 皮肤蒸发：500 mL 共计：2000~2500mL 饮水：1000～1500 mL 固体食物水：700 mL 代谢氧化内生水：300 mL 共计：2000~2500mL 摄入量 排出量 24小时出入量监测人群 意义： 正常人每天的液体摄入量与排出量需保持动态平衡。 当患左述疾病或重症病人，常需记录24小时摄入和排出液量。作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 01 04 20 03 05 06 肝硬化 腹水 大手术 大面积 烧伤 肾病 休克 心脏病 出入量量测方法 称重法 1、固体食物含水量：用标准称取的食物重量（食物含水量表 ） 2、尿量：使用尿垫的病人，称湿尿布的重量减去尿布的重量。 3、伤口渗液或汗液。 4、粪便量，呕吐物，咯血，痰液。（粪便含水量表 ） 量杯法 1、饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 3、留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。 4、胃肠减压抽出液量。 5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。 出入量记录方法 ★ 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。 ★ 日间7~19时用蓝钢笔记录， 夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 ★ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。 ★ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。 监测问题与对策 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗；细胞内水分外流，引起脱水。失水超体重20%时，会引起死亡。 水过多及中毒???? 如果水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过多或引起水中毒，这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人中极少见水中毒。水中毒的临床表现为渐进性精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥等，严重者可引起死亡。 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗；细胞内水分外流，引起脱水。失水超体重20%时，会引起死亡。 水过多及中毒???? 如果水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过多或引起水中毒，这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人中极少见水中毒。水中毒的临床表现为渐进性精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥等，严重者可引起死亡。 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗；细胞内水分外流，引起脱水。失水超体重20%时，会引起死亡。 水过多及中毒???? 如果水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过多或引起水中毒，这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人中极少见水中毒。水中毒的临床表现为渐进性精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥等，严重者可引起死亡。 * * 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗；细胞内水分外流，引起脱水。失水超体重20%时，会引起死亡。 水过多及中毒???? 如果水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过多或引起水中毒，这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人中极少见水中毒。水中毒的临床表现为渐进性精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥等，严重者可引起死亡。 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗；细胞内水分外流，引起脱水。失水超体重20%时，会引起死亡。 水过多及中毒???? 如果水摄入量超过肾脏排出的能力，可引起体内水过多或引起水中毒，这种情况多见于疾病，如肾脏疾病、肝脏病、充血性心力衰竭等。正常人中极少见水中毒。水中毒的临床表现为渐进性精神迟钝、恍惚、昏迷、惊厥等，严重者可引起死亡。 水摄入不足，水丢失过多 可引起体内缺水，重度缺水可使细胞外液电解质浓度增加，形成高渗