24-心电图测量与正常值PPT.ppt

第二节 正常心电图 测量与分析;一、心电图的测量（难点） 二、心电图波形的特点与正常值（重点） 三、小儿和老年心电图的特点（了解） ; 4波：P波、QRS波、T波、U波 3期： P-R间期、Q-T间期、 P-J 间期 2段： S-T段、P-R段 1点：J点;心电图图纸的组成及代表意义;;2、测量波的宽度（时间）： 　⑴自波的起点内缘到波的终点内缘的时距。 　⑵向上的波从基线的下缘开始上升处量到终点。 　⑶向下的波则从基线上缘开始下降处量到终点 。;二、心电图波形的分析; 4波：P波、QRS波、T波、U波 3期： P-R间期、Q-T间期、 P-J 间期 2段： S-T段、P-R段 1点：J点;*P波（P wave） ;*P波（P wave） ;4、 PtfV1 　V1导联P波呈双向波时，应测量 —— V1导联P波终末电势（P terminal force）。 PtfV1 ＝负向波的宽度（S）×负向波的振幅(mm)。 正常值为 ＞－0.04 mm.s。;单击放大局部图像;Ptfv1;P波的临床意义;＊P-R间期(P-R interval) ;注意： 　测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清 楚，最好有q波的导联，一般选择Ⅱ导联 ．;3、正常值：成人为0.12～0.20s（老年人＜0.22s） 注意：P-R 间期随年龄、心率不同而不等 。 心率 （次/分） ＜70 71-90 91-110 111-130 131 最高时限（秒） 0.20 0.19 0.18 0.17 0.16 4、临床意义： ⑴P-R 间期延长：见于房室传导阻滞。 ⑵P-R 间期缩短：见于预激综合征等。; ;*QRS波群(QRS complex);;2、 形态： * V1～6的正常形态： V1～2：rS 型 r/S ＜ 1 V3～4：RS型 R/S ≈1 V5～6：以R波为主 (qRs、Rs、qR、R) R/S ＞1 肢导联的正常形态： avR：rS、 rSr’、Qr、QS avF 、avL ：qR、Rs、R;;;3、电压： *高限值：胸导联 肢导联 A.右室 RV1 ＜1.0 mv， A.右室 RavR ＜ 0.5 mv。 RV1 +SV5 ＜1.2 mv。 B.左室 RV5＜2.5 mv， B.左室 RavL＜1.2 mv， RV5 +SV1＜ 4.0 mv (男) RavF＜2.0 mv， ＜3.5 mv (女)。 RⅠ＜1.5 mv； RⅡ ＜ 2.5 mv RⅢ ＜ 1.5 mv。 RⅡ + RⅢ＜4.0 mv ； 低限值： 在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均＞ 0.5mv； 在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均＞ 0.8mv；;广泛低电压; 3、*时间：正常成人＜0.12s，多数在0.06～0.10s 。 * 室壁激动时间 VAT：代表激动从内膜传至外膜的时间，反映心室壁的厚度。 正常值：右室(VATV1) ＜ 0.04s; 左室(VATV5) ＜ 0.05s。 4 、*Q波：（avR联除外） 正常值：时限＜0.04s，电压 ＜ 1 / 4 R。不应有切迹，V1～2不应有Q或q波，但