3营养与疾病-2心血管疾病-1冠心病PPT.ppt

第二节 饮食、营养与心血管疾病 心血管疾病是危害人类健康的严重疾病 不合理的饮食和营养是最重要的因素之一 “人们正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓。” ——Bajusz 一、饮食、营养与血脂及动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的发病除了与遗传因素有关外，更与环境因素，尤其是营养密切相关。 （一）血脂代谢与冠心病 人体内的血脂分为：四种 胆固醇、中性脂肪、磷脂和游离脂肪酸 高脂血症指血中胆固醇、中性脂肪高于正常。 胆固醇升高是冠心病的重要危险因素。 正常人 1.2~2.2毫克/毫升 偏高 2.4毫克/毫升 高胆固醇 + 高血压 危险度增加 6倍 高胆固醇 + 抽烟 危险度增加 20倍 (毫克/毫升) 正常 危险 低密度脂蛋白 1. 3 1.6 高密度脂蛋白 0.45 胆固醇和中性脂肪难溶于水，与载脂蛋白组成 ——脂蛋白 好脂蛋白（高密度脂蛋白HDL）：血液 —? 肝脏 坏脂蛋白（低密度脂蛋白LDL）： 肝脏 —?血液 单不饱和脂肪酸—?血胆固醇? 低密度脂蛋白? 高密度脂蛋白? （橄榄油、菜籽油、果仁） 饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸 = 1：1：1 家庭配餐 植物油：肉脂：鱼脂 = 2：1：1 胆固醇高——蛋黄、动物内脏、乳品、家禽肉 不含胆固醇——蛋清、水果、蔬菜、谷粒、种籽 肝脏功能正常者 血中胆固醇可维持正常水平 高胆固醇食物或肝脏功能异常—?血胆固醇? 3 食物纤维 食物纤维—?（肠）胆固醇和胆汁酸结合 —?胆固醇? 粗谷类、蔬菜、海藻、豆类 防治冠心病每日食物中纤维量 15 ~ 20 克 4 蛋白质 动物性蛋白高 冠心病发病率高 植物性蛋白高 冠心病发病率低 每日蛋白质最低量60克；动物性：植物性 = 2：1 5 无机盐和维生素 高钠 —? 高血压 —? 动脉硬化 镁、锌、铜、钼、硒对心脏、血管有利 维生素C、B1、B6、PP、E改善脂质代谢 （三）高脂血症和动脉硬化的饮食防治原则 1 热能平衡 限制热量，增强运动。 2000~2800千卡/天 2 增加纤维和复合碳水化合物，少吃甜食 多吃粗粮、蔬菜、水果 少吃蔗糖、果糖、葡萄糖 少吃蛋黄、猪脑、猪肝、猪腰、皮蛋、蟹黄、鱼子、对虾、奶油 3 控制脂肪和胆固醇 脂肪量 总热量的30% 饱和脂肪酸 总热量的10% 胆固醇 300毫克 4 增加植物蛋白 植物蛋白 总蛋白的50% 5 提倡混合饮食，不偏食 不吃肉和油是不正确的 多样化 6 适当进食降脂食物 （1）黄瓜 含有丙醇二酸，抑制糖转变为脂类 降胆固醇、减肥 （2）富含膳食纤维的蔬菜水果 延缓动脉硬化、降低血脂、防治心血管疾病 （3）洋葱 二烯丙基二硫化物、含