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北京大学 中医药现代研究中心 中医药现代研究中心 中医药学与中国传统文化----脏象学说 * 脏腑总论 结构基础 脏腑：五脏、六腑、奇恒之腑 形体官窍 经络：联络通道，运行气血 藏象学说 ?是中医基础理论的核心组成部分； ?通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑、组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说； ?对研究人体的生理和病理、指导临床实践均具有普遍的指导意义。 藏 象 ?藏，一读为cang，即隐藏的意思。另一读为zang，即同“脏”。藏象之“藏”，是指隐藏于体内的内脏 ?象，一指形象、形态。一指征象、现象。藏象之“象”，主要是指内脏的生理活动和病理变化反映于外的现象 输出 ？ 现象1 现象2 输入 中医药理论 藏 象 ?脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象 ?中医学考察人体的生命活动时，以功能活动的动态形象为本，而形体器官和物质构成为从，当涉及“器”与“象”的关系时，着重的不是器，而是其“象”，并且以功能之象来界定其器 藏 象 ?藏象则以象为本，据象定藏（脏） ?藏象主要指人体内脏机能活动表现的征象 藏 象 ?王冰注：“象，谓所见于外，可阅者也” ?《黄帝内经素问集注》曰:“象者，像也，论脏腑之形象，以应天地之阴阳也” ? 《类经·藏象类》曰：“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。” 脏 腑 ?人体五脏、六腑和奇恒之府的总称 ?主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器 ?在古代的历史条件下，运用解剖学的方法，实际观察、测量基础上确定的 脏 腑 ?五脏：心、肝、脾、肺、肾（心包） 实体性器官 ?六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 管腔性器官 ?奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 形多中空，与腑相近 脏腑的功能 ?脏、藏：贮存精气；五脏生理功能共同特点是化生和贮藏精气； ?腑：聚也；六腑的生理功能共同特点是受盛和传化水谷； ?奇恒之腑：形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑 五脏与六腑总的特点 ?五脏：形：相对的实质性器官； 功能：化生和贮藏精气 ?六腑：形：相对中空的器官； 功能：受盛和传导水谷 ?奇恒之府：形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑 《内经》 ? 《素问·五脏别论》：所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。 ?《灵枢·本藏》：五脏者，所以藏精神气血魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也 ?《素问·五脏别论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府” 藏象学说 ?研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说 ?人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑、外而形体官窍所构成五个功能活动系统 五脏系统 ?藏象学说特别强调五脏的核心作用，认为五脏是人体生命活动的中心，六腑、形体、官窍，以及精神情志等，都分属于五脏，这就形成了以五脏为中心的五大系统，即五脏系统 心系统 肝系统 脾系统 肺系统 肾系统 脏 心 肝 脾 肺 肾 腑 小肠 胆 胃 大肠 膀胱 五体 脉 筋 肉 皮 骨 五官 舌 目 口 鼻 耳 五华 面 爪 唇 毛 发 五志 喜 怒 思 忧 恐 五液 汗 泪 涎 涕 唾 其他 …….. ……. …….. …….. …….. 肺 大肠 皮 鼻 毛 忧 涕 秋 脾 胃 肉 口 唇 思 涎 长夏 心 小肠 脉 舌 面 喜 汗 夏 肝 肾 膀胱 骨 耳 发 恐 唾 冬 胆 筋 目 爪 怒 泪 春 中医药现代研究中心 中医药学与中国传统文化----脏象学说