4中医基础理论精品课程课件(藏象)PPT.ppt

☆窗口： “人卧血归于肝”（《素问·五脏生成》）与肝病护理原则的启示。 ☆缺口： “肝体阴用阳”：肝主疏泄，其用属阳，肝主藏血，其体属阴。 （二）生理特性 1. 肝为刚脏 肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性（“肝为将军之官”）。 2.肝气升发 指肝气的向上升动和向外发散以调畅气机的生理特性。 ☆接口： 肝气升发理论的发生学原理。 第三章 藏象（viscera state） （三）肝与形（体）、窍、志、液、时的关系 1．肝在体合筋，其华在爪 （1）筋的概念：即筋膜，包括肌腱和韧带，是连接关节、肌肉，主司关节运动的组织。 （2）肝与筋的关系 ①肝之气血以养筋 ②肝病及筋 ☆接口： “肝为罢极之本”（罢：耐，极：劳）。 第三章 藏象（viscera state） （3）其华在爪（“爪为筋之余”） 肝的功能正常与否显露于爪甲的色泽等变化上。 2．肝开窍于目 目（“精明”），具有视物功能。 “肝受血而能视”（《素问·五脏生成篇》） “肝和则目能辨五色矣”（《灵枢·脉度》）。 ☆接口： 五轮学说。 第三章 藏象（viscera state） 3．在志为怒 “怒伤肝”。 ☆接口： 暴怒与郁怒。 4．肝在液为泪 肝开窍于目，泪从目出，故肝在液为泪。 5．与春气相通应 第三章 藏象（viscera state） 五、肾 （一）位置形态 “腰者，肾之府也”（《素问·脉要精微论》）。肾为先天之本，为五脏阴阳之本，封藏之本。 （二）主要生理功能 1．肾藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 （1）藏精 ①含义：指肾具有贮存、封藏精的功能。 ☆接口：②精的概念（第二章 精气血津液神 P66） 第三章 藏象（viscera state） A.生命起源，构成人体的基本物质。 B.维持和推动生命活动的最基本物质。 C.广义之精与狭义之精 ●广义之精：泛指一切精微物质，包括气、血、津液以及“水谷精微”等，统称为“精气”。 ●狭义之精：生殖之精（先天之精）。 ③肾精的分类、来源、关系 第三章 藏象（viscera state） 先天之精（生殖之精）——禀受于父母，与生俱来 来源于水谷之精 后天之精（水谷之精） 脏腑精气充盛后余下的部分 A.分类来源 B.先后天之精的关系：先天生后天，后天养先天（P123）。 ☆接口： A.肾为先天之本——肾藏先天之精，主生殖，为人体生命的本原。 B.先天与后天的界定与特征。 C.肾精即肾所藏之精，它构成是否包括后天之精？（P123） ④生理效应：闭藏肾精与肾精的正常施泄。 ⑤正常与否的表现 正常——肾精闭藏并正常施泄 异常——肾失封藏：遗精，早泄等 第三章 藏象（viscera state） （2）促进机体的生长、发育和生殖 ☆接口： 肾主生长发育与生殖是肾精及其所化肾气的生理功能。 ①生长、发育过程：据《素问·上古天真论》，人体生长发育的每个阶段（生、长、壮、老、已），都与肾中精气盛衰有关。 ②生殖机能的发育过程：据《素问·上古天真论》，人体生殖机能的具备、成熟、衰竭丧失都是肾中精气盛衰所决定的。 ☆接口： 齿、骨、发对于判断机体生长发育的意义（P123）。 ③临床表现 肾精肾气不足：生长发育不良（五迟，五软，早衰），生殖机能障碍。 第三章 藏象（viscera state） （3）推动调控脏腑气化 ①肾阳（“真阳”、“元阳”、“真火”）：肾气中具有温煦、推动、兴奋和 宣散等作用的部分。为一身阳气之本，“五脏之阳气非此不能发”。 ②肾阴（“真阴”、“元阴”、“真水” ）：肾气中具有凉润、宁静、抑制、 凝聚等作用的部分。为一身阴液之本，“五脏之阴气非此不能发”。 ☆接口： ①肾阴肾阳相反相成，协调平衡，维持着一身阳气阴液的“阴平阳秘”。 ②“久病之伤，穷必及肾”的理论依据是什么？在临床上该理论又是如何 体现的？ 第三章 藏象（viscera state） ③肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及相互关系 ●肾精——先天之精和后天之精的融合体，肾精有形 肾精散则为肾气 ●肾气——肾气无形 肾气聚则为肾精 ●肾阳——概念如上述 相反相成，为一身阳气、