5-2氯丙嗪PPT.ppt

;学三十学习学习习学习目标学生宿舍死亡死亡;精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征的最常见的一类精神疾病。 精神分裂症分类 Ⅰ型：以阳性症状（幻觉和妄想）为主 Ⅱ型：以阴性症状（情感淡漠、主动性缺乏等）为主;吩噻嗪类：氯丙嗪* 硫杂蒽类：泰尔登 丁酰苯类：氟哌啶醇 其他药物：五氟利多;[药理作用及机制];（2）镇吐作用 小剂量：阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区(CTZ)的D2受体, 对抗DA受体激动剂去水吗啡引起的呕吐 大剂量：直接抑制呕吐中枢 ——不能对抗前庭刺激引起的呕吐 治疗顽固性呃逆：抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢;（3）对体温调节的作用 抑制体温调节中枢，使体温调节失灵 机体体温可随环境温度变化而升降 可降低正常体温;2.植物神经系统(1)α 受体阻断作用:血管扩张、血压下降等 同时有抑制血管运动中枢和直接扩张血管. 氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用 (2) M受体阻断作用: 大剂量可引起口干, 便秘, 视力模糊. ;AD;阻断丘脑下部结节-漏斗通路中的D2受体 导致:一高三低; 【临床应用 】 1. 精神分裂症：主要用于Ⅰ型精神分裂症的治疗。 2. 呕吐和顽固性呃逆 （对晕动病呕吐无效） 3. 低温麻醉与人工冬眠;低温麻醉：配合物理降温（冰袋、冰浴）应用氯丙嗪可降低患者体温，用于低温麻醉。 ;1.一般反应 ?CNS抑制：嗜睡、淡漠、乏力 ? M受体阻断：视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高等； ③α受体阻断：鼻塞、血压下降、直立性低血压及反射性心动过速等； 局部刺激性。;(1) 急性锥体外系运动障碍表现以下三种形式:  ?帕金森综合征最常见; ?静坐不能. ?急性肌张力障碍;;(2)迟发性运动障碍：口－舌－颊不自主的刻板运动  机理:DA受体长期被阻断、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。 处理：此反应难以治疗，抗胆碱药可加重症状，抗DA药可减轻症状。 ;