5.口服药治疗PPT.ppt

“药”保平安 ——口服药治疗 糖尿病综合治疗——五驾马车 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 目录 2型糖尿病是怎么发生的？ 消化碳水 化合物的酶类 消化道 肝脏产生 过多葡萄糖 外周组织摄取 的葡萄糖减少 脂肪 分解过多 胰腺 肝脏 肌肉 脂肪 目录 胰岛素促泌剂 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 胰岛素增敏剂 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 其他 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 口服药物会有哪些不良反应？ 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 如何防止药物不良反应的发生？ 选择适当的服药时间 和方式 避免同时服用有禁忌的 药物 遵守医嘱剂量 目录 口服降糖药的选择原则 有效：降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白 安全：低血糖发生风险小，肝肾毒性小 联合：长期血糖控制不佳及时联合用药，必要时可加用胰岛素 个体化：因人而异 服药时间 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011 三代磺脲类药物的双重作用机制 返回 2型糖尿病该怎么治疗？ 中国2型糖尿病防治指南 2010年版 2型糖尿病该怎么治疗？ Raccah D, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2007 May;23(4):257-64. -细胞功能进行性衰竭 口服药疗效不佳时尽早联合基础胰岛素治疗 终身用药 及时调整 口服降糖药物的几个误区 误区（1） 忽视饮食治疗 一些患者可能只按时服用降糖药物，而忽视饮食、运动治疗。 这样不仅不能控制好血糖，还会出现血糖的较大波动，其直接后果是对药物治疗失去信心，将导致最后不能坚持科学的药物治疗，有时还可能导致严重的不良反应。 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 误区（2） 跟着感觉走 有些患者认为，自己感觉不到有什么症状就表示糖尿病已经完全治好，擅自停药或减少用量。 这是非常危险的。 因为可能有些并发症已经发生，而患者本身并没有明显的症状。 一定要根据自己的血糖水平，让医生为您决定是否应该换药或者增减药量。 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 误区（3） 急于换药 有的患者降糖心切，缺乏知识或耐心，往往服药几天后见血糖尿糖下降不明显，就认为这种药物没有效果，急于换药。 口服降糖药在体内有随时间延长药物作用逐渐增强的过程。 遇到问题要及时请医生帮助，不宜自行决策。 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 误区（4） 越贵越好 不少患者认为药物的降糖效果与其价格是成正比例的，价格高就是良药，价格低疗效也就差。 这种想法是错误的。 药物的价格不能作为选择用药的依据。 选择口服降糖药要综合思考，不能简单地从价格上来选择。 一定要在专科医生的指导下选择降糖药物。 中国糖尿病防治指南（科普版）2009 小结 药物分类：三大类六小类 药物特点： 二甲双胍是首选 磺脲类最常用 用药方案——谨遵医嘱 谢 谢