6中医基础理论藏象-肺PPT.ppt

心 肺 肝 脾 肾 中 医 藏 象 学 五脏系统 【知识教学目标】 1. 掌握肺的主要生理功能； 2. 掌握肺的生理特性； 3. 掌握肺与形窍志液时的关系。 【能力教学目标】 ①肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面？宣发与肃降的关系。 ②肺为水之上源 ③肺的治节作用主要体现于哪些方面？ 肺 肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》 ⒈解剖部位 ⒉表里关系：大肠 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能 五体：在体合皮、其华在毛 五官：开窍于鼻 五志为悲 五液为涕 五时与秋气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阳中之阴 五行属性：金 二、肺的生理特性 1.肺为华盖：肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏 肺为华盖 覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖” 居高位，主行水——“水之上源” 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖” 首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏 2.肺为娇脏：肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通, 且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 肺为娇脏 易被邪侵 肺脏清虚娇嫩 上通天气 外合皮毛 治疗宜轻清、宣散 3.肺气与秋天相通应 一、肺主气、司呼吸（呼吸之气、一身之气） 二、肺朝百脉 三、肺主宣肃 四、肺主行水 五、肺主治节 三、肺的主要生理功能 含义:气体交换,吸入自然界清气,呼出体内浊气,呼浊吸清、吐故纳新, 以维持人体的生命活动。 生理: ①肺主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现: 肺气 宣发—呼（浊气） 宣降正常,散纳有度, 肃降—吸（清气） 则呼吸调匀有序。 ②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃,使气 道通畅,呼吸自如。 ③肺为气之主，肾为气之根；肺主呼气、肾主纳气，新病在肺，久病在肾 肺司呼吸 主要表现：呼吸调匀，气息平和 主要病变：呼吸不畅，胸闷咳嗽、气喘。 含义:主持调节脏腑经络之气，参与气的生成和调节气机。 生理: ①参与宗气生成:由肺吸入清气（降）与脾胃运化水谷精气（升）结于膻中。促肺呼吸，贯通血脉 ②调整全身气机：通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入出，而调节全身气机。 肺主一身气 《素问·六节藏象论》: “肺者,气之本” 临床病变：呼吸无力，少气懒言，声低气怯，肢倦乏力等气虚之征 病理表现：胸闷、心悸、唇舌青紫等 肺朝百脉 含义：肺通百脉，全身血液汇聚于肺，肺呼吸，清浊之气交换，将富含清气之血输注全身脏器。 生理作用：助心行血，肺主气，司呼吸，司清浊运化，助血运行；心主血脉，依赖气之推动，随气机运行全身，故助心行血，为相辅之官。 “人身之气，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”《医学真传-气血》 肺主宣发和肃降 ●肺主宣发：宣通发散，指肺气具有向上升宣和向外布散的功能（气机之升、出）肺气向上、向外运动。 一、排出体内浊气，肺之气化，通过鼻孔、腠理、皮毛将水液蒸发于体表或外出为汗 二、输布精微和津液布散全身，外达皮毛，润养四肢百骸、脏腑、肌腠皮毛 三、宣发卫气于体表、护卫肌表，调节肌腠开合（汗），抵御外邪侵袭 宣发失常：呼吸不利、胸闷、咳喘、鼻塞、喷嚏、无汗或易感冒等——肺气不宣 ●肺主肃降： 清肃下降，指肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用（气机之入、降） 人体脏腑气的活动规律，在上者以降为顺，在下者以升为和，肺居胸中，于脏腑最上部，故其气以下降为顺。 肺气的肃降包括四方面内容 一、吸入自然界清气，令其向内向下收敛而降，将吸入之气下达于肾。 二、将脾转输至肺的津液和水谷精气向脏腑布散，以营养和滋润。 三、肺为水上之源，通调水道，水液下输于肾，甚之气化将浊液经膀胱排除。 四、肃清呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅（肺虚如蜂窠，不容杂物） 病理现象：呼吸短促、上气、喘鸣、咳痰等肺气上逆之症。 生理： 呼吸通畅 气的生成、升降出入运动正常 津液输布正常 血液运行正常 病理：失调——呼吸失常，气、血、水液代谢障碍 相互制约 相互为用 一升一降 一出一入 相反相成 相互协调 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆 ● 宣发与肃降的关系 是肺气的双向运动，二者是相反