6爱婴医院复核儿科组工作流程PPT.ppt

爱婴医院复核标准 儿科组工作流程 工作流程 ■一、听取汇报 ■二、查看爱婴环境 ■三、医务人员考核 ■四、查阅病历 ■五、分值统计 院领导汇报、爱婴医院检查 ■ 1.本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十 项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代 用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制 度》保持一致。（3分） ■ 2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和 公共区域展示规定内容。（3分） 院领导汇报、爱婴医院检查 ■ 3.严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 （一票否决） ■ 4.将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产 率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产 科、儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分） 【评估方法】 -儿科住院告知书，体现母乳喂养。（1分） 培训检查--管理组 ■考核方法： 1.理论考核试卷 2.操作考核试卷 ■查阅资料： 1.培训计划、课程表、培训教材 2.培训考核记录、考核试卷 现场考核方法： ■抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助 产士、3名母婴同室的护士） ■笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。 要求产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的 识别能力。 ■评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 五、指导母乳喂养（10分） ■ 1.产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备 指导哺乳的能力（6分） （3）母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3 小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天 不少于8次，注意夜间挤奶。（2分） 【评估方法】 -询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法 ■ 2. 80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（4分） 母婴同室的重要性 ■ 1.保证按需哺乳，促进乳汁分泌 ■ 2.可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提升母亲母乳喂养的信心 ■ 3.使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系 ■ 4.便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识 ■ 5.减少新生儿交叉感染的机会 母婴分离的常见原因 ■母亲方面： 1.精神类疾病 2.严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇 3.母亲正处在传染病疾病传染期 4.母亲重大疾病，需在抢救室 ■婴儿方面： 1.早产转院转科 2.新生儿蓝光治疗 3.新生儿抚触、外出检查 4.新生儿重大疾病需在抢救室 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。（10分） ■ 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿 出生后即开始纯母乳喂养。 （1）为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分） 【评估方法】 询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导 是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。（10分） （2）有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时应遵 循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数（2分） 【评估方法】 检查有医学指征添加奶粉的新生儿医疗文书是否有医生医嘱及病程记录。 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。（10分） （3）混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶 杯加奶（2分） 【评估方法】 询问混合喂养的产妇如何加奶。 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。（10分） （4）制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制（4分） 【评估方法】 查阅相关制度 查看配奶区是否干净整洁 是否做到现配现用 配奶用具是否符合清洗、消毒的要求 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有医学指征。（10分） （5）医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳 代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决） 【评估方法】 查看医院购买奶粉的购物小票和发票。 要求： ■有母乳代用品配置和使用管理制度 ■需要加配方奶的新生儿，奶粉由医院从正规零售渠 道购买，保留购买的发票 ■不能接受馈赠及赞助 ■检查方法：查看发票，奶粉有效期，是否遮盖商标 如何判断新生儿是否得到足够的母乳？ ■体重增长： 1.新生儿平均每周体重增加约150克 2.满月时体重增长600克以上 ■小便次数： 1.第一天1-2次 2.第二天2-3次 3.3天以后24小时排