6黄元奎-全科医学导论PPT.ppt

全科医学导论 5．是个体化的服务 理解个体差异 了解病人的完整背景 提供个体化服务 其他配套人力 营 养 师 康 复 师 公卫护士给 流动人口注射疫苗 社会工作者 本溪东兴区社区卫生服务中心大厅 团结 奋进 求实 创新 五、发展全科医学事业的重要意义 （一） 发展全科医学是卫生工作坚持全心全意为人民服务宗旨的具体体现。 改善医患关系 提高服务质量 1000居民 250就医 750患者 15 专科 （二）发展全科医学符合医疗保健的客观需要。 只有5％左右的患者需要专科医生诊治，而人群中95％以上的基本健康问题，可以通过以训练有素的全科医师为骨干的社区卫生服务队伍来解决。 （三）发展全科医学是城镇医药卫生体制改革的需要 社区卫生服务与区域卫生规划 医疗保障制度改革 公平 效率 （四）发展全科医学有利于适应疾病 谱的改变和人口老龄化的需要 1、我国城市脑血管病患病率每年以4.8%的比例递增；恶性肿瘤患病率每年1.4%的比例递增。 2、我国老龄化态势也十分严峻，我国老年人口急剧上升，2000年已有1.3亿60岁以上人口（占总人口的10.2%），全国进入老龄化社会，预计2025年老年人口为2.8亿（占15.6%）。 3、老年慢性病保健问题突出。 （五）发展全科医学是适应家庭结构与功能变化的需要 家庭类型、机构、功能的变化 需要全科医生走进家庭，及时为其家庭成员提供躯体和精神方面的照顾并处理有关卫生问题。 （六）发展全科医学是医学教育改革的需要 1、生物医学教育有两大缺点（一是背离社会现实的需要，二是生物医学教育变成了纯技术教育）----医生只会低头看病，而不抬头看人----医疗服务失去人性化、职业道德滑坡、公众极为不满。 2、全科医生的功能已完全超越了疾病的诊疗功能-----医生在与病人及其家庭的交往中-----扮演朋友、教育者、咨询者、帮助者、代言人等角色-----有效的解决卫生问题。 第二部分 全科医疗 一、全科医疗的定义 全科医疗是指主要由全科医生所从事的医学实践活动。它是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会科学的必威体育精装版研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。 二、全科医疗基本特征 1．是一级医疗服务。是公众首先接触和最常接触的第一线的医疗服务，是医疗保健系统的基础，也是公众进入医疗保健系统的门户。 理想的保健体系，以满足公众的需要 需专科 诊治人群 健康人群 亚健康人群 常见健康问题人群 疑难 病人群 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗 保健机构 医疗供给呈“正三角” 人群医疗保健需要呈“正三角” 2．是主动为社区中的全体居民提供的服务 所谓主动服务，就不可能在诊所里坐等病人，而是主动走进家庭和社区，了解社区全体居民的生活背景、需求和需要、找出潜在的问题和问题的发生、发展规律，预测和预防问题的发生，主动解决居民尚未意识到的问题。 3．是以门诊为主体的服务 全科医疗立足于社区和家庭，以提供门诊服务为主，一般不涉及医院病房内的服务。这种门诊服务不分时间、场合和地点，其特色是方便、及时、就近。 4. 是一种专科医疗服务 独特的知识和技能体系 5．反应全科医学的其他特征 生物 心理 社会 健康 疾病 康复 生 死 全科医疗“四维”服务模式 个体化 综合性 持续性 协调性 可及性 优质、高效(果/率)的基层卫生服务 专科医疗与全科