ERCP在胆道疾病中的诊治进展PPT.ppt

;01; 掌握ERCP的概念 了解ERCP应用 掌握ERCP的护理 ;ERCP概念;;ERCP适应症;ERCP禁忌症;ERCP术前准备;;;ERCP术前准备;术后处理;并发症及预防;ERCP在胆道疾病诊疗中应用;?ERCP对胆总管结石的诊断价值;EST＋取石（＜1.5 cm结石）;EST＋碎石＋取石（1.5～2.5cm结石）;ML(网篮机械碎石);EST对胆总管结石的治疗价值;EPBD＋取石（≤1.0 cm结石）;EPBD在治疗胆总管结石的价值;EPBD的并发症主要有胰腺炎、胆管炎等，EPBD后结石复发(2%)，认为与乳头括约肌的功能保留有关。EPBD术后乳头括约肌功能失调影响结石或残余结石的排出。 ;肝内胆管结石;壶腹部结石嵌顿;阻塞性黄疸;恶性阻塞性黄疸;胆管癌引起的胆道梗阻，可行ENBD或ERBD、EMBD治疗 ENBD已成为胆道梗阻减黄主要技术 沿鼻胆引流管注入放射性同位素治疗胆管癌，取得了较好的短期疗效。但该治疗方法是否确能提高恶性胆道梗阻患者的生存率尚待??一步研究 ENBD长期引流胆汁会影响患者的消化生理，一般不宜超过一周。 ERBD及EMBD可达到减压、减黄的目的，且无胆汁丢失，可明显提高生活质量。 ERBD与PTCD及外科手术相比，具有并发症少、死亡率低、存活时间长、不损伤肝脏等优点。 ;胆道梗阻;胆管stent引流（ERBD）;EMBD和ERBD（金属／塑料支架）;;肝门部恶性梗阻多支架引流;硬化性胆管炎;硬化性胆管炎;胆道蛔虫症;胆管内死蛔虫;胆漏的内镜处理;ERCP是一种具有广阔发展前景的内镜治疗技术 随内镜功能及配件的不断改进，其应用领域不断扩展 胆胰疾病的内镜治疗技术必将更加完善。 ;THANK YOU