HMH爱婴医院复核标准 产科组PPT.ppt

 爱婴医院的复核标准 -产科组 ;两个一票否决： 严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品 医院所需的奶粉应从零售渠道购买。 不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和 赞助。（需有购买的发票及小票为凭证）。 ;5个80%，一个90%，两个100%。 80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题; 100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养宣教相关的9问题中的7个问题。 80%以上孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。 ;除有医学指征的新生儿，80%以上的新生儿出生后即开始母乳喂养。 90%以上的新生儿在生后一个小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，时间不少于30分钟。 母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶嘴或安慰奶嘴。 ;促进自然分娩，近三年剖宫产率逐年下降，尤其是降低无???征的剖宫产率已成为爱婴医院的评审标准之一。制定降低剖宫产的制度及措施。（8分） 强调母婴同室，母婴分离需要有医学指征，并在医疗文书中要记录。（1分）;90%以上的新生儿分娩记录中需详细记录早接触早吸吮，时间应不少于30分钟。要求剖宫产儿在手术室复苏间进行早接触、早吸吮，部分患儿迁高危儿观察室前进行早接触、早吸吮（2分）。 产后观察记录单需注意每天有效吸吮次数不应少于8次，记录乳房的查体及泌乳情况。在病程记录中需体现母婴同室、按需喂养、早开奶。（3分）分别查看医嘱、产后记录及病程。 ;新生儿的长期医嘱有母婴同室、母乳喂养。混合喂养及人工喂养需有医嘱，并在病程记录中说明原因，护士需遵医嘱执行，记录婴儿体重及排尿次数。（2分） 出院医嘱中需体现纯母乳喂养至少6个月，至就近的社区医院行纯母乳喂养指导。（2分） ;爱婴医院的复核标准-产科组 工作流程; 听取医院领导爱婴医院工作汇报15分钟 围绕爱婴医院十条标准汇报 应注意床位数、分娩量、剖宫产率等;检查方法： 抽10名医护人员进行爱婴医院知识考核 （2名产科医生、2名儿科医生、2名儿科护士、1名助产士、3名母婴同室的护士） 笔试：医生与护理人员问卷内容不同，各有侧重点。产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力 评分标准： 80分及格，80%医务人员通过，可得4分 ;;;;;;有降低剖宫产率的制度及措施 检查制度落实情况 了解2012-2014年剖宫产率 检查方法：查看文件，询问医务人员制度的落实情况;; 抽查10份病历（2014年某月剖宫产3份、正常产3份、母婴分离3份、糖尿病1份） .母婴同室，母乳喂养要有医嘱 .早接触、早吸吮情况，要有记录 .查阅剖宫产手术登记本或分娩登记本，近3年 非医学需要剖宫产率是否逐年降低 ; .加奶的适应症 .儿科病程有加奶适应症 .有临时医嘱（如：加奶10ml，加5%葡萄糖水10ml） .有加奶护理记录（如13点加奶10毫升） .新生儿大小便次数记录 .新生儿体重的观察记录;抽查3份母婴分离的病历 .母婴分离的原因记录在病程记录里 .护理记录：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存;