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PTCA基础知识;心脏的解剖位置和结构功能;心脏在胸腔内的位置;右心房;冠状动脉的功能 营养心肌 提供心脏活动所需的氧气和营养物质;;冠状动脉的分支 —左冠状动脉(LCA) —右冠状动脉(RCA);左冠状动脉 －左主干(LM) －前降支(LAD) －回旋支(LCx）;左主干(LM);左前降支 （LAD）;左回旋支（LCX);右冠状动脉 (RCA);冠心病的病因和临床表现;正常的冠脉;心绞痛Vs心肌梗塞; Normal Coronary Arteries (RAO) 　正常的冠状动脉 　（右前斜位）;冠脉造影显示; LCX narrowing 　左回旋支狭窄;冠心病的诊断方法; ;介入治疗（ PCI ) ;冠心病的治疗;PTCA原理;支架术原理;冠状动脉造影是冠脉介入治疗的基础;冠脉狭窄程度的评价方法;冠脉病变的形态学评价 ;冠脉病变的形态学评价;冠状动脉病变分型 (ACC/AHA –美国心脏病学院 / 美国心脏学会分型1988);冠脉造影评价 TIMI（心肌???死溶栓试验）血流分级;PCI流程--术前准备;PCI流程—手术基本过程;1.PCI流程—手术基本过程;2.送入导引导管建立体外与冠脉的连接;3. 送入导引钢丝;4.送入球囊导管：沿导引钢丝到达病变处;5.球囊扩张 造影显示到达病变处 压力6-10个大气压 扩后注入硝酸甘油，造影了解血管直径，便于选择支架 6.球囊导管退出 固定钢丝 ;7.支架的选择 通过造影了解病变血管的直径和病变长度 覆盖病变 8.支架的送入 与压力泵相连：注意不给负压 擦拭导引钢丝 推送支架导管 ;9.支架的定位：准确 要求：覆盖病变、考虑对相邻血管影响 10.支架的扩张 既要充分扩张，又要避免压力过高造成相邻部位血管撕裂 一般压力10-14大气压 扩后要冒烟看远端是否有血流，再撤出球囊导管 2个以上体位投照观察效果 是否充分扩张 有无血管内膜撕裂 远端血流情况;PCI 成功定义;术后处理;完成PCI的常用器械;PCI的其他器械;谢谢