“2010 心肺复苏指南”PPT.ppt

孕产妇的CPR的产科干预 进行左侧子宫移位（仰卧位） 取掉胎儿监测仪 准备剖宫产（5min内） 4min复苏达到自主循环恢复，应立即进行剖宫产术 高级心血管生命支持 简化了传统心脏骤停流程，并提出了替代的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏的重要性。 进一步强调了生理参数监测以优化心肺复苏质量并检测是否恢复自主循环。 建议进行二氧化碳波形图定量分析，以确认并监测气管插管位置和心肺复苏质量。 不再建议在治疗无脉性心电活动 (PEA)/心搏停止时常规性地使用阿托品。 建议输注增强节律药物，作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代方法之一。 建议使用腺苷，因为它不但安全，而且在未分化的、规则的 、单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中，对于治疗和诊断都有帮助。 恢复自主循环后，在重症监护病房应继续进行系统的心脏骤停后治疗，同时由专家对患者进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估。这通常包括使用低温治疗。 2010 美国心脏协会 心肺复苏及心血管急救指南 封闭胸部按压 Kouwenhoven Jude + 口对口人工呼吸 Safar Hackett 1960心肺复苏首次被提出 * 1960 – AHA成立早期CPR基金会 1960年，Drs. James Jude, William Kouwenhoven和Guy Knickerbocker 在美国医学会的杂志中发表了CPR对于118位病人的运用。它们是由美国心脏协会马里兰联盟成立的. Drs. James Jude, William Kouwenhoven, Guy Knickerbocker (从左到右) Dr. Leonard Scherlis 美国心脏协会的第一届心肺复苏委员会 1963 2011 美国心脏协会心血管急救委员会 联络人 Lance Becker, MD, FAHA ECC Research Working Group Robert Hickey, MD ECC Business Mgt Comm Edward Jauch, MD AHA Stroke Council Mary E. Mancini, RN, PhD, FAAN NRCPR Vinay Nadkarni, MSc, FAHA ILCOR Co-Chairperson Venugopal Menon, MD, FAHA Am College Cardiol Scott Silvers, MD Am College Emerg Physicians Andrea Gabrielli, MD Am Soc Anesth Terry Vanden Hoek, MD Soc Acad Emerg Medicine George Sopko, MD, MPH Natl Heart Lung Blood Inst Oscar Tovar, MD FDA 主要内容 针对所有施救者的主要问题 非专业施救者成人心肺复苏 医务人员基础生命支持 电击治疗 心肺复苏技术和装置 心血管病高级生命支持 急性冠状动脉综合症 中风 儿科基础生命支持 儿科高级生命支持 新生儿复苏 伦理学问题 培训、实施和团队 急救 总结 针对所有施救者的主要问题 主要是针对所有施救者，即医务人员或非专业施救者的基础生命支持 (BLS) 方面的问题。 继续强调实施高质量心肺复苏 按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约”100 次） 成人按压幅度至少为 5 厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为5 厘米）。 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 对于成人、儿童和婴儿（不包括新生儿），单人施救者的按压－ 通气比率建议值 (30:2) 并未更改 避免过度通气 从 A-B-C 更改为 C-A-B 建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。 发现心脏骤停最高存活率均为有目击者的心脏骤停，而且初始心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过速 (VT)。在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。 大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。 美国心脏协会心血管急救成人生存链 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 非专业施救者成人心肺复苏 建立了简化的通用成人基础生命支持流程。 对根据无反应的症状立即