整体护理在食管癌根治术围手术期中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 整体护理在食管癌根治术围手术期中的应用体会 杨鑫（云南新兴职业学院 云南 昆明 650501） 摘要：目的：探讨整体护理在食管癌根治术围手术期中的应用体会。方法：随机选取某院自2014年2月～2015年2月期间收治的120例行食管癌根治术患者，对他们的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将全部患者随机分为对照组和实验组分，每组各60例，给予对照组患者对采取常规护理，给予实验组患者采用围术期整体护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果：全部患者经过一段时间的护理后，实验组患者对护理工作满意度和对护理人员的信任度明显高于对照组，且实验组出现并发症的有3例（5.0％），对照组出现并发症的有9例（15.0％），实验组患者的术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：食管癌根治术围术期实施整体护理干预，能够有效地提高手术的安全性，有针对性地对手术中出现的并发症加以监护，减轻患者手术创伤，有效地提升患者生活质量，疗效显著，值得在临床上得到广泛的推广应用。 关键词：整体护理；食管癌；根治术；围手术期 [中图分类号] R248.2 [文献标识码] A 文章编号： 食管癌是人体内消化道出现肿瘤引起的，在临床中较为常见。我国食管癌的发病率相对较高，食管癌的发病率仅次于胃癌死亡率高达23. 53%，食管癌是常见的恶性肿瘤之一，严重危害人类的健康和生命，给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担和精神压力[1]。我国治疗食管癌以切除术为主，术后通过整体护理对患者进行系统的康复治疗，能够在很大程度上降低患者并发症几率。本文中随机选取某院自2014年2月～2015年2月期间收治的120例行食管癌根治术患者作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，采用对比试验的方法来探讨整体护理在食管癌根治术围手术期中的应用体会。现将具体报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料：本文中随机选取某院自2014年2月～2015年2月期间收治的120例行食管癌根治术患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。其中对照组60例患者中，男35例，女25例，年龄为42～75岁，平均年龄为（57.81plusmn;6.48）岁，实验组60例患者中，男21例，女39例，年龄为41～78岁，平均年龄为（58.84plusmn;7.13）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 1.2护理方法：给予对照组患者对采取常规护理，给予实验组患者采用围术期整体护理，具体如下：①对患者进行心理干预，食管癌根治术是一种最重要最常见的治疗措施 ，此类手术风险高，患者可能因对手术相关知识了解很少或者其他原因，使患者心理情绪发生改变，导致出现焦虑等不良情绪，因此护理人员要针对患者不同的年龄、性别、职业、文化程度、家庭经济状况等资料通过交谈、心理测试等手段综合评估心理特点，从而能够消除患者的顾虑和恐惧情绪，使其树立战胜疾病的信心。在与患者进行沟通交流的时候尽量使用安慰性语言，并且在健康教育过程中引导患者纠正错误观念，更好地改善因手术而产生的不良情绪，使患者保持一种放松的心情进行恢复治疗[2]。②对患者进行健康教育，可以通过制作健康教育卡片、处方、宣传册等资料发放给患者及家属，有针对性的向患者及家属介绍食管癌根治术的相关知识，手术可能存在的并发症，同时向患者介绍同病区手术成功的病例，消除手术患者的焦虑和恐惧。患者介绍手术的重要性，并且介绍食管癌的相关知识。让患者了解医保的使用范围，结合患者手术费用进行报销手续。手术前一天护理工作人员需要到病房进行手术前的巡查，对患者极少手术室环境，麻醉方法和手术的过程等事项，告诉患者手术期间会护理工作人会陪在身边，降低患者的紧张情绪。③对患者进行呼吸道管理，手术前要求患者绝对戒烟，同时，指导并训练患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽练习方法如下：协助患者取坐位或半卧位，深吸气末停滞片刻后用力咳嗽，有利于分泌物的排出。④饮食护理，患者术后应该多补充蛋白质和维生素，满足机体的自身代谢同时还要帮助伤口的愈合，必须保证患者术后6h进餐，主要以流食为主，慢慢向普通食物过度[3]。 1.3观察指标：采用自制问卷调查患者对临床护理工作的满意度和对护理人员的信任度， 将两组统计结果进行比较分析，统计患者出现的并发症率。 1.4 统计学方法：采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数plusmn;标准差（ xplusmn;s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施chi;2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 全部患者经过一段时间的护理后，实验组患者对护理工作满意度和对护理人员的信任度明显高于对照组，且实验组出