新医改下基层护士面临的挑战和对策.docVIP

精品论文 参考文献 新医改下基层护士面临的挑战和对策 陈英（新疆和硕县二十四团医院 新疆和硕 841204） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0357-02 随着我国科学文化教育的普及和人民生活水平的不断提高，以及在新医改形势下“以药补医机制”的扭转，人们越来越认识到促进健康仅仅依靠治疗技术是不够的。这一认识的转变促使护理学的重点得到转变，护理的概念从单纯的疾病护理发展到围绕以健康、环境、护理而进行，要求广大护理工作者注重以人为本，以整体为核心，对病人实施身心全方位的护理，同时对护理人员的生理、心理以及社会各方面都提出了更高的要求。尤其是基层医院的护士分工不细，常常一个人兼顾几项工作，在当前形势下如何主动顺应时代的要求，提供与高度发展的医疗相适宜的高水准的护理服务，是基层护士不可避免地要面对的机遇和挑战。 1 基层护士面临的挑战 1.1 护理服务模式的转变，突出护理专科特色 随着医学模式的转变，护理服务模式也由疾病为中心逐渐转变到以病人为中心，进而转变到以人的健康为中心。由病人上门求医的被动服务模式到面向市场出门找服务对象的主动服务转变，向病人提供整体性、连续性、协调性、个体性的护理服务。也就是说新医改下护理服务从被动服务到主动服务，从主动服务到感动服务，逐渐推出专科特色服务。而基层护士大部分时间花费在日常基础护理工作中，如何适应新医改下的护理模式，安排护理核心服务，突出护理专科特色呢？这是基层护士面临的严峻的挑战。 1.2 服务观念以人为本的转变，使护士角色的外延性增加 新医改下护理服务模式转变到以人的健康为中心，服务理念体现一个整体。这就意味着护理服务的内涵不断深入，服务内容不断增加，服务范围不断扩大和护士角色的延伸。护理走出医院，从治疗、预防、环境、人文关怀的角色介入社区，提出多样化的服务。这些无疑都增加了护士的工作内容，增大了护士工作量，是护理角色的延伸。 而现阶段随着社区卫生服务的不断深入，基层护士的工作量过大，怎样做到病人由入院到出院的全部治疗和护理及预防、保健、慢性病护理、健康教育，实行“一条龙”的服务？ 1.3 服务内涵的深入，对护士素质的冲击 随着人们健康意识的转变，护理工作逐渐扩展到对人生命全过程各个不同阶段健康问题的照顾，要求我们护理人员的思想观念及时转变和更新。因此护理人员不仅要掌握基础护理知识，还要学习掌握心理学、伦理学、社会公共学、人文学等方面的知识及良好的社会交际能力。特别是新形势下的医疗行业以人的健康为中心，护理走出医院走进社区，提供人性化的护理服务，而基层护士大部分学历低，知识结构远远不能满足新护理模式下的要求，不能有效地与病人沟通及实施完整高效的健康教育，这又是对基层护士素质提出更高的要求。 2 对策 2.1 合理配置人力资源，实施责任护士负责制 合理的班次调整，由以前每个班次机械的完成医嘱和生活护理，对病人的护理缺乏主动性和心身护理的完整性，调整为责任护士负责制，对病人实施全面系统的有计划的整体护理。护理病人责任包干，成立5个责任小组，每组由2名护士组成，负责10-15位病人由入院到出院的全部治疗和护理。通过此方法的调整实施了人性化的沟通方式，密切了护患关系，增强了护理凝聚力。 2.2 以优质服务为基础，推出各自护理专科特色服务 为了使基层护理人员的各项操作和服务更规范、高效、细致，将各项护理服务路径、操作流程和抢救流程打印成册，做到人手一册。注重规范的同时，还要注重以人性化沟通方式与病人建立良好的护患关系，组建片区小组包干制，由2名责任包干护士和1名医生上门为辖区内的居民建立健康档案，实施慢性病管理，推行系统化的健康教育。为了进一步提升护理服务品质，护士利用各种形式的培训，找出目前需求的知识，选择有针对性的培训内容，以指导实践推出各自护理专科特色服务，一人一特色服务。促进了护士专业知识和服务技能的提高，加强了专科建设，打造了特色服务，搭建了护理人员与病人及家属沟通的桥梁，建立了和谐的护患关系，最大限度地满足了病人对护理服务的需求。 2.3 加强继续教育培训，提高护理技术水平 基层护士除具备合格的护理专业理论知识和操作技能外，还要具备预防医学、公共关系学、健康教育学等有关知识，这些业务除靠护理人员自学和在工作实践中锻炼外，主要靠在职培训，定期进行有针对性和方向性的知识讲座，医护人员分工负责，相互配合，同时让病人及家属参加相关知识培训，并现场示范指导，提升了病人及家属参与护理活动的能力，提高基层医院