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內容包含 HIV的發現 世界流行率趨勢統計 台灣流行率趨勢統計 HIV病毒分子生物層次介紹 HIV檢驗方法與空窗期 疫苗發展的瓶頸 近年來相關文獻回顧 防疫之道 結語 HIV的發現 1981 發現 1983 分離出病毒株HIV-1 1986 分離出HIV-2 僅感染含CD4的細胞如：輔助T細胞、巨噬細 胞、 單核球細胞、樹突狀細胞 CD (cluster of differentiation 150) 第一級毒品(海洛因、嗎啡、古柯鹼等) 第二級毒品(大麻、安非他命(不含原料)、MDMA等 第三、四級毒品(FM2、K他命等) 血清學 ELISA酵素連結免疫吸附法(初步篩選) 西方墨點法(p24核殼蛋白)(確認篩選) 免疫螢光法(確認篩選) RT-PCR (偵測病毒核酸) CD4:CD8 CD (cluster of differentiation 150) 防疫之道? 傳染主要途徑改變： 早期：輸血（血友病患因血液篩檢的空窗期） 中期：性行為（同性戀、嫖妓、雙性戀） 近年：毒癮患者（民國93、94年） 衛生教育 安全性行為 篩檢方法改善可縮短空窗期 血液有篩檢後累計共17名因輸血感染-95年） 更靈敏的試劑（新一代試劑：22天） Nucleic Acid Amplification Testing （NAT） （核酸增幅測試即RT-PCR：11天） 疾病管制局減害計畫相關網站 .tw/index_info.asp?p_data_id_3=818act=init# 結語 為永久性感染目前無治癒藥物 如何從細胞染色體DNA中剔除HIV基因？ 防範之道：個人行為控制？ 尚無有效疫苗 未來也不甚樂觀 病毒變異性太大 持續治療生命可延續超過十年以上 gp120 CD4 HIV的檢驗方法 Antibody to HIV 目前檢驗試劑有空窗期原因: 所偵測的抗體產生需要數週 固定抗原 加入抗體 加二次抗體 + 酵素 加受質呈色 ELISA酵素連結免疫吸附法 西方墨點法 免疫螢光法 SDS聚丙烯醯胺凝膠電泳 Sodium Dodecyl Sulfate PolyAcrylamide Gel Electrophoresis 反轉錄酶抑制劑 蛋白酶抑制劑 AZT (Azidothymidine) Saquinavir ddC (Dideoxycytidine) Ritonavir ddI (Dideoxyinosine) Indinavir d4T (Stavudine) Neffinavir 2TC (Lamivudine) Nevirapine Delavirdine HIV感染病患可使用的抗病毒藥物 Table 1. HIV 疫苗發展的困境 HIV properties Consequences High variability Escape from humoral and cellular immunity Infection of memory T-cells Little target antigen expression for CTL Integration into host cell genome Hide from the immune system. Permanent infection High replication rate Rapid seeding of newly expanded immune cells Infection of antigen presenting cells Altered presentation of HIV antigens Infection and destruction of T Blunts/alters CD8 and B-cells immune helper