农村卫生工作的任务和要把握的几个问题（提纲）.doc

农村卫生工作的形势和任务 省卫生厅副厅长 刘 可 农村卫生工作关系到保护农民健康、发展农村经济，维护农村社会稳定的大局，是党的农村工作的重要组成部分，是卫生工作的重点。“十五”以来，全省各地认真贯彻中共中央、国务院和省委、省政府关于加强农村卫生工作的两个《决定》，农村卫生事业有了较大发展。党的十六届五中全会作出了建设社会主义新农村的重大战略决策，对新农村的卫生建设与发展提出了新的、更高的要求。深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于农村卫生工作的一系列指示精神，深刻认识建设新农村形势下农村卫生工作的任务，对于推进我省农村卫生事业更快、更好地发展具有重要意义。 一、农村卫生工作的形势 2002年10月，中共中央、国务院制定下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，提出了到“十一五”期末农村卫生工作的指导思想、目标任务和工作要求。2003年2月，省委、省政府根据中央的《决定》，制定下发了《关于加强农村卫生工作的决定》，提出到2010年，要基本建立起适应农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和合作医疗制度，以县为单位达到初级卫生保健第二个十年规划目标，农村卫生和农民健康的主要指标达到全国中等以上水平。主要包括：一是建立基本设施齐全的农村卫生服务网络，基本完成县、乡医疗卫生机构的改造和建设任务，每千人口拥有病床和执业医师数达到全国中上水平；二是建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，乡镇卫生院临床医疗服务人员和乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；三是要建立精干高效的农村卫生管理体制，乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理，同时要全面实行乡村卫生服务管理一体化；四是要建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度和医疗救助制度；五是要改善农村居民生产、生活卫生条件，农村自来水普及率达到70％，农户卫生厕所普及率达到65％，创建一批文明卫生村镇；六是要提高农民健康水平，农村孕产妇死亡率、婴儿死亡率比2000年分别下降25%和20%，传染病总发病率控制在110／10万以下，人均期望寿命提高到74岁。 全省各地认真贯彻加强农村卫生工作的两个《决定》，增加了农村卫生投入，加快了农村卫生网络建设，农村卫生事业整体上保持着良好的发展势头。 ???????（一）理顺了农村卫生管理体制。 1、理顺了乡镇卫生院管理体制。根据两个《决定》，2003年省政府办公厅下发了《关于加强乡（镇）卫生院建设与管理的通知》。各地按照《决定》、《通知》要求，按照政府举办、一乡一院的原则，合理调整乡镇卫生院布局，全面实施了乡镇卫生院的上划县管。全省乡镇卫生院由原来3400多所调整为2362所，一批分散解体的乡镇卫生院实行了统一经营与管理，恢复了整体服务功能。 2、理顺了血防管理体制。疫区各市县贯彻《湖南省人民政府办公厅转发省卫生厅等单位关于湖南省血吸虫病防治机构改革方案的通知》精神，将血防工作纳入大卫生管理，县级血防办与卫生局合并，县疾控中心设立血防科，推进了基层血防站和乡镇卫生院的资源整合，疫区乡镇卫生院设置了血防专干，血防工作纳入了村卫生室职责，县、乡、村血防体系初步形成。 3、理顺了卫生监督和疾病预防控制管理体制。全省114个县市建立了独立的卫生监督机构和疾病预防控制机构，一些地方还在乡镇卫生院聘任兼职卫生监督员，在村卫生室明确卫生监督信息员，加强了农村卫生执法力量。 （二）加快了农村卫生服务体系建设。 1、加强了县级公共卫生和医疗机构的建设。2002－2005年，全省投资84979万元（中央31137万元，省本级投资3486万元，地方50386万元），建设了104个县级疾病预防控制机构，58个县级医院、中医医院，88个县级传染病区，34个县级妇幼保健院，39个县级卫生监督机构。2006年，中央和省本级投资7022万元，支持了7个市州、45个县市区卫生监督机构和118个县级医院、中医医院的能力建设项目；2007年，中央已预算安排9435万元国债，用于36个县级医院、中医医院和妇幼保健院的建设。 2、加快了乡镇卫生院的配套建设。2002－2005年，全省投资61902万元（中央19010万元，省本级投资9436万元，地方37243万元），改造建设了1415个乡镇卫生院。2006年，全省又投资28662万元（中央11475万元，省本级投资2655万元，地方14532万元），完成了611所乡镇卫生院的改造建设项目。2007年，下达了450所乡镇卫生院的建设项目计划，其中国债建设325所，省本级投资建设135所。此外，省扶贫办投入了4455万元，为344所贫困地区卫生院装备了基本诊疗设备。到2008年，全省将全面完成乡镇卫生院第一轮建设改造任务。 3、启动了村卫生室的规范管理。2004年国务院《乡村医生从业管理条例》颁布后，全省依