创伤经验儿童的辅导.ppt

創傷經驗兒童的輔導 台中師範學院 羅明華 兒童的創傷經驗 災害事件（天災、車禍…） 家庭變故（家庭暴力、目睹婚姻暴力…） 親人死亡或分離（自殺、兇殺、死亡、瀕臨死亡、離異） 性侵害、性騷擾 其他出乎預期，帶給兒童重大壓力的事件（如轉學、考試、同儕威脅恐嚇…） 創傷兒童的行為表現 憂鬱、壓抑、退縮、沈默、改變話題、或總是說沒什麼 易怒、暴躁、發脾氣，以外顯行為隱藏內心感覺 選擇性遺忘、失去對原有活動的興趣、學習成績低落 自責的想法：「假如我當初….，就不會發生….，」 為心愛的人擔憂、分離焦慮、行為退化 創傷經驗、影像、聲音流連不去 創傷兒童的適應問題 表達情緒困難、情緒低落。 人際相處困難。 自我概念低落，挫折容忍度低。 學業學習表現低落。 內化或外化行為：焦慮、畏縮，處事僵化；或是衝動、偏執、容易與人起衝突。 創傷經驗兒童的輔導 瞭解和接納兒童感受 鼓勵兒童表達感受 鼓勵兒童以社會化方式表達情緒 重建兒童的自信和自我價值感 提供創造性策略解決問題 協助兒童克服恐懼 恢復控制感與權力感 學習與創傷經驗共存 幫助兒童克服恐懼的技巧 問兒童：「我做些什麼對你有幫助？」 告訴兒童他會害怕是正常的。 降低你對兒童日常生活或行為表現的期待 允許兒童沈溺於某些需求，增加安全感 教導放鬆的技巧 創意的問題解決方法 兒童的哀傷輔導 處理因天災、自殺、家暴等死亡所引發的失落 舉辦特殊的活動、儀式和寵物，讓兒童悼念 和兒童談你的感受 和兒童互動的技巧 觀察兒童遊戲 邀請兒童描述其活動內容 反應遊戲中的動機、情感和隱喻 著重在兒童的情緒或行為 發展其他可被接受的表達情緒或解決問題的方式 必要時要設限 有效設限的技巧 指認兒童的感受、盼望和想法 說出限制 提供另外可行的途徑 當多次設限無效時，陳述最後選擇 兒童輔導的有效媒材 藝術治療：適用團體或個別諮商的活動 沙盤遊戲：人物、動物、交通工具、景觀建築等小模擬物 創造性的角色扮演（布偶、指偶、面具、其他道具等） 棋盤遊戲：合家歡、探索心等 圖片（相片）治療 故事治療、閱讀治療（兒童彩繪讀本） 音樂治療、舞蹈治療、身體活動 其他任何可用的遊戲新玩法… 結語 改變痛苦的感受，需要時間。 * * 情緒反應 憂鬱、焦慮、低自尊、罪惡、孤單、無助、哭鬧…. 認知反應 自我責備、沒有價值感、怪罪他人 行為反應 人際退縮、行為混亂無度、衝動 生活適應 人際、學業、生活、家庭 生理反應 退化、依賴惡夢、失眠尿床、注意力不集中、記憶力衰退 重大創傷經驗對兒童的影響