医改还利于民，市场扩容在望增持（维持）.pdf

短评报告 医改还利于民，市场扩容在望 增持（维持） 医药行业 2007 年 12 月 28 日 郝建杰 010 haojj@ 周浩 021889 zhouh@ 事件描述： 2007 年 12 月 26 日，十届全国人大第三十一次常委会上，国家卫生部长陈竺受国务院的委托向大会 报告了城乡医疗卫生体制改革的情况，医改总体框架就此揭开神秘的面纱。陈竺部长提出医改的主要目标 是：到 2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。医改包括四个体系的改革，分别是：1、公共卫生 服务体系；2、医疗服务体系；3、医疗保障体系；4、药品供应保障体系。未来政府的六个工作重点是：1、 强化政府责任和投入；2、加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设；3、改革医院管理体制和运行机制； 4、加快多层次医疗保障体系建设；5、建立国家基本药物制度；6、加强卫生人才队伍建设。同时指出加 大对中医药的扶持力度。 评论： 1.建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，扩大药品市场消费需求。我们认为这一目标的实施包括两个部 分：（1）建立全民医疗保障制度。截至目前我国已建立起城镇基本医疗保险（试点），全国城镇职工医疗 保险，新型农村合作医疗三大医疗保险制度，目标覆盖全部人口。同时，国家继续在原有的基础上强化 医疗保险制度的保障力度。财政部社会保障司副司长余功斌26日表示，2008年政府将提高对新型农村合 作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助水平，其中新型农村合作医疗的财政补助标准将从现行的40 元提高到80元，其中中央财政补助标准从20元提高到40元。这对医药行业来说是一个利好。因为国家加 大对居民个人医疗的补助将有力释放市场对药品销费需求。（2）大力发展社区等基层医疗卫生机构。长 期以来我国的医疗资源过分集中在大城市，大医院。陈竺表示政府将着力加快建立和完善“以县级医院 为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络”，届时将会出现众多基层 医疗服务机构，药品销售出现第三终端。 2. 强化政府在医疗体制中的主导地位，加大政府在医疗事业上的投入。陈竺部长明确表示，医改要“确立 政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位”。 公共卫生服务将主要通过政府筹资，向城乡居民 提供均等服务；基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，而特需医疗服务由个人付费或通 过商业健康保险支付。目前我国的现状是政府在医疗事业上投入严重不足，政府医疗卫生支出占财政比 例与我国经济实力严重不符；而个人医疗费用承担比例过大，在我国经济不均衡的情况下，药品消费需 求有所被压制。通过加大政府财政在医疗卫生事业上的投入，降低个人医疗费用负担，可以起到刺激药 品消费需求。 诚信源于独立，专业创造价值 请阅读最后一页重要免责申明 行 业 研 究 / 短 评 3.彻底根治以药养医的局面。陈竺部长表示，未来将实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断 医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。同时，采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措 施，完善公立医院补偿机制。我们认为，增加财政补助、适当提高医疗服务价格是国家实行医药分开的一 项重要辅助政策。取消医院在药品消费产业链中的收益地位，同时保护其合理的利益是医改成功的必要条 件。同时医药分开后原来药品虚高的价格有望降低，而制药企业的毛利率未必一定会降低。因为现有药品 流通环节中存在着不合理加价的行为，在医药分开后这部分不合理的加价有望蒸发，而一部分药品的出厂 价也有一定的上涨空间。 4.坚持中西医并重，大力扶持中医药、民族医药的发展。加强和完善中医医疗、保健服务体系建设，充分发