第5讲++调查设计及其实例与分析.ppt

关于考试题型:简答/问答 几类医学研究 医学科研的分类 按照研究对象的属性和实验场所不同，医学科研可分为： 调查性研究——调查设计 实验性研究——实验设计 （动物实验、临床试验、社区干预试验） 诊断性研究 描述性研究 descriptive study 现况研究 普查 census 抽样调查 sampling survey 随机抽样 典型抽样 方便抽样 Case-control study Cohort study Experimental study 调查性研究 描述性研究 不考察原因变量的研究 考察原因变量的研究 回顾性研究（病例-对照研究） 前瞻性研究（队列研究） 实例： 描述性研究/不考察原因变量 实例： 描述性研究/不考察原因变量 实例： 描述性研究/不考察原因变量 实例： 描述性研究/不考察原因变量 实例： 描述性研究/不考察原因变量 实例5： 描述性研究/考察原因变量 实例：描述性研究/考察原因变量 实例： 描述性研究/考察原因变量 实例： 描述性研究/考察原因变量 实例：病例对照研究 实例：病例对照研究 实例：病例对照研究 实例：队列研究：临床预后研究 实例：队列研究 巢式(套式、嵌入式)病例对照研究(nested case control study) 巢式病例对照研究 小结:调查性研究 描述性研究 不考察原因变量的研究 考察原因变量的研究 病例-对照研究 队列研究 实验性研究？ 队列研究？ “乙肝疫苗接种与否与是否患乙肝”的研究 Q A 研究目的 立题依据 拟采用的研究类型与方法 研究方案大致要点 1. 对象及其选择 4. 拟采用的统计分析方法 2. 因素 5. 如何获取资料 3. 效应 其他 质量控制、预期结果、人员组织、时间安排等 研究的可行性 Q: 提升 / 超越? Q A 隆胸妇女铂含量研究 经典队列研究: 放射线与白血病关系的队列研究 妇产科方面 教材中的例子 巢式病例对照研究 开始时按队列研究的方式进行即选择一队列，收集基线资料，采集所研究的生物学标志的组织等标本储存备用，然后随访到出现能满足病例对照研究样本量的病例数为止。将这些病例作为病例组，按病例进入队列的时间、疾病出现的时间与性别、年龄等其他匹配条件，从同一队列中选择1个或数个非病例作对照，抽取病例与对照的基线资料并检测收集的标本，资料按病例对照研究(主要是匹配病例对照研究) 的分析方法进行资料的统计分析和推论，其他的非病例及其资料、标本均可不用。 确定某一人群作为研究队列 收集队列内每个成员的相关信息和生物标本 随访一段预定的时间 确定随访期内发生的所研究疾病的病例组成病例组 每个病例抽取一定数量的对照以组成对照组 抽取已收集好的两组成员的相关信息和生物标本作必要的实验室检测 作统计分析计算率,OR 得出结论并作讨论 巢式病例对照研究的设计原理图 NEXT 实验性研究实例与分析 作者简介： 作者简介： 作者简介： 作者简介： 从图中可以看出，病例对照研究调查的时间方向是与疾病发生方向是相反的。大多数暴露是靠回忆得来的，因此，过去又称为回顾性研究。由于是从已经发生的疾病来追查疾病病因，因此是从“果”?“因”。 作者简介： 作者简介： 病例对照研究的优缺点是与队列研究比较而言的。 病例对照研究的优缺点是与队列研究比较而言的。 * * 第五讲 调查设计及其实例与分析 肝癌伴癌综合征的临床特征 人体汗腺能否适应气候变暖? 杭州市男性同性恋者性行为与艾滋病知识知晓率调查 止血环酸治疗黄褐斑的有效性与安全性研究 绍兴市法轮功练习者心理卫生状况调查 人的老化与细菌是否有关? X医院一线护士工作量调查 高分化甲状腺癌侵犯喉气管的治疗与预后 X 制剂 /药物抑制乳腺癌的实验研究 口腔卫生状况对化疗后粒细胞减少病人再发感染的影响 不同性别年龄手术对象两种局麻药单用/联用最佳剂量探讨 ⑥ ① ② ③ ④ ⑤ 关于大思考题 研究类型的简单回顾 观察性研究 1. 描述性研究 2. 病例对照研究 3. 队列研究 诊断性研究 技术性研究/方法学研究/理论研究 实验性研究 1. 动物实验 2. 临床试验 3. 人群试验 现况研究 Cross-sectional studies 纵向研究 Longitudinal studies 生态学研究 Ecological studies