台湾营建研究院营建构造物钢筋及混凝土工程认证制度实施规章.doc

鋼筋混凝土建築工程優良品質驗證申請書 目 錄 一﹑基本資料 ( ) 二﹑鋼筋混凝土建築工程資料表（含歷年實績） ( ) 三﹑申請人配合查驗事項同意書 ( ) 四﹑下游承攬廠商配合查驗事項同意書 ( ) 註：若尚未完成簽約，可後補。但執行設計可行性查核驗證作業前，應提送設計單位配合查驗事項同意書。而於執行施工計畫可行性查核驗證作業前應提送施工單位配合查驗事項同意書。 一、基本資料 公司 ， 單位 名稱 電話 ( ) 傳真 ( ) 地址 公司執照或商號 營利事業登記證字號 創立日期 登記資本額：新台幣 元 負責人姓名 職稱 與本體系有關之連絡人姓名 職稱 電話 傳真 近三年主要工程實績 1.個案名稱： 工程金額： 所在地： 2.個案名稱： 工程金額： 所在地： 3.個案名稱： 工程金額： 所在地： (表格可自行複製使用) 二、鋼筋混凝土建築工程申請驗證資料表 資料日期：　　年　　月 建築名稱 建築地點 工程金額 建地面積 樓地板面積 樓層數 地下 樓，地上 樓。 使用用途 地質分布情形 (有軟弱土層者或曾有回填、掩埋場、沼澤、池塘者須加以標記) 所在地地形 (所在地為近海邊或山坡地者須加以註明) 其他 三、配合查驗事項同意書 一.申請人：____________________________________________________ 二.申請驗證工程名稱：__________________________________________ 三.申請驗證工程地點：__________________________________________ 四.配合事項 驗證範圍內所需資料之提供與說明 驗證範圍內設計單位及施工單位之協調 同意驗證範圍內之建築物鑽心取樣 五.承諾事項 申請人為申請臺灣營建研究院「中華民國鋼筋混凝土建築工程驗證制度」，本單位承諾協調相關單位及人員全力配合貴院執行各項查驗作業。若因本單位或受配合單位藉故阻撓或不予配合，而無法完成查驗工作，申請人同意視為品質不合格。 申請人充份暸解本項驗證服務之精神為確保鋼筋混凝土建築工程優良品質，並不代表免除申請人及設計者、施工者在承攬合約中對品質、進度、數量、規格等一切應盡之責任。 申請單位：_________________________________________________(印章) 代 表 人：_________________________________________________(簽章) 四、下游承攬廠商配合查驗事項同意書 設計單位配合驗證承諾書 (事務所)(以下簡稱乙方)同意所設計 (建設公司)(以下簡稱甲方)之 工程(鋼筋混凝土建築工程)進行甲方所委託第三者－臺灣營建研究院之中華民國鋼筋混凝土建築工程驗證工作，並遵守下列條款： 乙方於簽訂驗證許可承諾書日起，應確實遵守本承諾書之條文規定，不得有反悔與異議之處。 乙方應配合執行第三者驗證工作之財團法人臺灣營建研究院，提供其需要之相關資料與協助。 驗證之工程如不符鋼筋混凝土建物之品質優良驗證規章標準時，乙方須配合甲方之書面通知限期改善。 驗證時於設計上所提出之改善建議，乙方均應接受；如有爭議，可會同甲方適時與驗證單位進行協調。 乙方應充分了解本項驗證制度之目的為提昇工程設計之安全性與可行性，並不代表免除乙方在承攬合約中對構造物設計等一切應盡之責任。 本承諾書壹式壹份，用印後由甲方送請臺灣營建研究院留存。 立承諾書單位： 公司(簽章) 代表人： (簽章) 中華民國 年 月 日四、下游承攬廠商配合查驗事項同意書 施工單位配合驗證承諾書 (營造廠)(以下簡稱乙方)同意向