孕乳妇饮食.doc

孕乳婦飲食 定　　義 　　本飲食是以均衡飲食為基礎，調整營養素及熱量的攝取，供給婦女在懷孕及哺乳期間所需營養的飲食。 目　　的 提供適當的熱量及營養素，以維持孕乳婦本身的健康及胎兒、嬰兒的正常生長發育，同時減少胎兒早產、難產以及其他併發症的發生率。 適用對象懷孕及哺乳之婦女。 一般原則 準備懷孕之女性，應將身體調整至健康狀態，並維持理想體重，以作為懷孕之準備。 體重：懷孕期間，孕婦體重依懷孕前體重做適當調整，以增加10～14公斤為宜，且須注意體重增加的速度，懷孕期間不適於減重，孕期體重增加指引請參考下表。 孕期體重增加指引（Guidelines for prenatal weight gain） 懷孕前的身體質量指數（BMI）* 建議增重量 12週後每週增重量 公斤（磅） 公斤/週/（磅/週） ＜19.8 12.5～18（28～40） 0.5（1） 19.8～26.0 11.5～16（25～35） 0.4 26.0～29.0 7～11.5（28～40） 0.3 ＞29.0 至少7.0（15） 其他： 雙胞胎 總重15.9～20.4（34～45） 0.7 三胞胎 總重22.7（50） *身體質量指數BMI＝體重（公斤）/身高2（公尺2）資料來源：American Dietetic Association. 熱量：(1)懷孕期的熱量攝取，依據國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）建議，自懷孕 第二期起，每日需增加300大卡的熱量。但每個人每天的總熱量，需視孕婦的 年齡、活動量、懷孕前的健康狀況及體重增加情形，而加以調整。(2)哺乳婦熱量的需要依據國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）建議，每日以增 加500大卡為宜。 蛋白質：(1)懷孕前的營養狀況良好者，懷孕初期不需要特別增加蛋白質的攝取。自第二 期起因胎兒的發育速度較快，母體胎盤、子宮、乳房增大，羊水及血液量增 加，每日需額外增加10公克的蛋白質，如：蛋、奶類製品、肉、魚及豆漿、 豆腐、豆干等黃豆製品。(2)哺乳期間每日母乳的分泌量平均約達850毫升，因乳汁含有1.1 ％的蛋白質， 母乳提供幼兒的蛋白質約為10公克，所以建議哺乳婦每日應增加15公克蛋白 質的攝取，蛋白質來源中一半以上應來自高生物價蛋白質。 礦物質：(1)鈣：懷孕/哺乳期應攝取足夠的鈣質，以滿足胎兒/嬰兒的生長和母體的需 要。鈣質豐富的食物，如：乳製品、小魚乾等。(2)鐵：懷孕時鐵質的需要量增加，除了供應孕婦本身及胎兒所需外，並大量貯 存胎兒體內，以供嬰兒出生後四個月內使用。鐵質豐富的食物，如：蛋黃、 肝、紅肉、腰子、豬血、鴨血、雞血及雞血等。國人日常膳食中之鐵質攝取 量，常不足以彌補婦女懷孕、分娩失血及泌乳時的所需。建議自懷孕第三期 起至分娩後兩個月內，每日另以鐵鹽供給30毫克的鐵質。(3)碘：因胎兒迅速的生長發育，使得孕婦的基礎代謝率隨之升高，同時甲狀腺 分泌量亦增高，而碘是甲狀腺素的組成物質，故應增加碘的攝取量，含碘豐 富的食物，如：海帶、紫菜等。(4)鈉：懷孕期若有高血壓或水腫等症狀，則應限制納的攝取量。(5)鎂：懷孕期間鎂攝取增加，可減少子癲前症與胎兒子宮內發育不全的發生 率。IOM訂定的懷孕期間除食物與飲料來源外，補充劑的上限為350毫克/ 天。(6)鋅：孕乳婦飲食中鋅缺乏，並不會引發骨骼內鋅量移動，因而容易造成鋅營 養狀況過低情形，且鐵劑的補充亦會抑制鋅的吸收，因此鋅的攝取量應加以 注意。應鼓勵孕乳婦多攝取含鋅量高的食物。(7)其他：礦物質攝取量應達到國人膳食營養素參考攝取量，並且不超過其上限 攝取量。 維生素：懷孕及哺乳期間大部分維生素的需要量均增加。 (1)維生素B1、B2、B6和菸鹼素的需要量是伴隨熱量及蛋白質的增加而升高。(2)葉酸：婦女預備懷孕前至少一個月，即應開始注意葉酸的攝取，達到每日建  議量400微克，以確保胎兒神經管發育正常。懷孕後每日增加200微克，含葉 酸豐富的食物，如：新鮮的綠色蔬菜、肝、腰子、瘦肉等。如果攝取不足， 應添加葉酸補充劑之使用。(3)維生素B12：對於全素食者，應特別注意維生素B12的補充。維生素B12豐富的 食物，如：發酵豆類或維生素B12補充劑。(4)其他：維生素攝取量應達到國人膳食營養素參考攝取量，並且不超過其上限 攝取量。 食物的選擇要均衡，孕乳婦應減少或避免攝取下列食物：(1)菸、酒、咖啡與濃茶。