暴力伤医的成因及对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 暴力伤医的成因及对策分析 广东省揭阳市揭阳人民医院 522000 摘 要 近年来暴力伤医事件频发，且数量和严重程度都有越来越加重的趋势。本文通过分析暴力伤医产生的原因，探讨解决暴力伤医的可能对策。 关键词 暴力伤医 医患关系 成 因 对 策 近年来，暴力伤医事件频发，且无论数量还是严重程度都有越来越加重的趋势，患者及其家属对医务人员轻则辱骂、威胁，重则殴打、袭击甚至杀害，医患关系越发紧张。医院成为社会暴力的宣泄口，这样既危害了患者自身和医务人员的根本利益，又直接影响了医疗卫生事业的健康发展和社会的稳定。因此，有必要对暴力伤医的原因进行分析，以有的放矢的采取防控措施,促进医疗卫生事业健康有序发展。 1、暴力伤医的概念 医疗场所暴力行为是医务人员在其场所受到言语辱骂、威胁、挑衅、攻击、性侵，使其安全、幸福和健康受到不利影响，破坏医院和个人财产，干扰了医疗场所工作秩序，简称暴力伤医[1]。 由定义可以看出，暴力伤医行为分为心理和躯体两类。通过心理实施暴力伤医行为的表现形式为：在医疗场所公开辱骂、威胁医务人员，迫使医务人员自认过错，写悔过书和赔偿协议，下跪等；暴力伤医躯体表现形式为：使用暴力手段限制医务人员的人身自由，攻击医务人员躯体致其损伤、轻伤、重伤甚至导致功能障碍、永久残疾、死亡等严重后果，破坏医务人员私人物品，医疗场所医疗器械等[2]。 2、暴力伤医的成因 暴力伤医事件频发与医患关系不断恶化有直接的联系，但又不可以简单的归结为医患关系。从根源上看，它是医疗体制改革滞后，医患对立情绪长期积累，看病难、看病贵等问题突出的结果，同时它也是诸多社会环境因素共同作用的结果。 2.1医疗体制机制问题 我国的医疗资源80%在城市，而80%的患者却分布在农村。这种分布格局使得很多高新技术、先进设备和优秀人才集中在城市大医院，患者在本地或者级别较低的医院得不到有效救治或者根本就不相信这些医院而投奔城市大医院，使得城市大医院人满为患，农村卫生所、城市社区卫生服务中心或者级别较低的医院由于缺乏患者而技术水平不断落后甚至医疗规模逐渐萎缩。长期以往，大医院由于疲于治疗常见病多发病而使得技术发展缓慢，同时患者得不到很好的分流数量不断攀升，排队等候的现象出现，使得一医难求，产生看病难的现象。 2.2医疗行业本身存在的问题 医疗服务具有很强的专业性，而服务的提供者医生掌握专业知识，患者往往不能或很难掌握自己所患疾病的具体信息，即医患信息不对称。同时医疗领域又充满很多不确定因素，加之新病毒、新病种出现，使得一些常见病、多发病由于个体差异可能转变成复杂疾病，甚至导致患者失能或死亡，这些“治疗无效”事件与患者的预期或认知严重不符，这时患者容易产生不满情绪，导致医患纠纷、摩擦不断，甚至出现暴力伤医。 2.3媒体宣传的负面影响 （1）现在医院成了社会关注的热点、焦点，新闻媒体更是愿意对医疗纠纷事件进行报道，并且明显带有感情色彩[3]。一些医患纠纷、暴力伤医事件经媒体报道、渲染、放大，而对后续的处理措施和结果没有做出相应的报道，这样便给患者提供了错误的信息——认为暴力伤医是自身发泄或维权的正确手段，打了医生害了医生也没有相应的后果，也不会有人去追究这些后果，使得暴力伤医事件频繁发生，且手段越来越残忍。 (2)虚假医疗广告监管不力[2] 虚假医疗广告中，特别是在电视购物广告中出现的所谓“养生知识”，聘请“老专家”，使人们对医疗信息越来越不信任，认为有病治不好是因为医生都是卖药骗钱的，虚假医疗广告破坏的不仅仅是医疗药品市场秩序，更是破坏患者对医生的信任、职业的尊重。 2.4医院自身因素 （1）重治疗、轻心理 随着医学模式的转变（由生物医学模式转变成为生物-心理-社会医学模式），人们认识到导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会和心理因素，而医生现在的诊疗模式还仅仅停留在生物医学层面——重治疗、轻心理。患者及其家属在疾病折磨下或失去亲属的痛苦中，容易产生绝望或暴躁情绪，如果此时沟通不到位，容易产生医患纠纷甚至矛盾升级为暴力伤医事件。 （2）部分医务人员责任心不强，态度生硬、沟通不到位 部分医务人员亲和力很差、言语不多，患者就诊后给患者留下很难沟通的不良印象。 同时由于就医患者数量很多，医生只是机械性的问诊、开化验单，然后草草的将患者打发走，真正跟患者沟通的时间有限，当患者带着检查结果来询问病情、治疗及愈后信息时，他们态度冷漠、生硬，没有耐心，这样很容易引起患者不满的情绪。 2.5相关法律制度不健全