替加环素对鲍曼溶血不动杆菌治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 替加环素对鲍曼溶血不动杆菌治疗分析 （遵义医学院附属医院重症医学科 贵州遵义 563000） 摘要：目的:探讨替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组40例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦加依替米星治疗，实验组采用替加环素治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗前白细胞及降钙素原水平差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；实验组治疗后白细胞及降钙素原水平，显著低于对照组（Plt;0.05）；实验组临床总有效率为95%（38/40），显著高于对照组的65%（26/40）（Plt;0.05）；实验组细菌清除率为90%（36/40），显著高于对照组的62.5（25/40）（Plt;0.05）。结论：鲍曼溶血不动杆菌感染患者采用替加环素治疗效果理想，能改善炎症反应，提高病原清除率，值得推广应用。 关键词：替加环素；鲍曼溶血不动杆菌；治疗效果 [中图分类号] R969.4 [文献标识码] A 文章编号： 鲍曼溶血不动杆菌（Acinetobacter baumannii，Ab）是临床上常见的致病菌，它属于是一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界和人体皮肤表面，患者感染后主要以肺部感染为主，如果不采取积极有效的方法治疗将会引起衰竭衰竭等。常规药物主要以光谱抗生素、免疫抑制剂以及糖皮质激素为主，这种药物虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物不良反应发生率较高。近年来，替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中得到应用，且效果理想，它对于临床大多数的病原菌均表现出极强的抑菌活性[1]。为了探讨替加环素在鲍曼溶血不动杆菌中的临床治疗效果。选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析，报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年10月-2015年10月医院诊治的80例鲍曼溶血不动杆菌感染患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。实验组40例，男23例，女17例，年龄（19.4-83.6）岁，平均（56.3plusmn;2.9）岁。对照组40例，男22例，女18例，年龄（20.3-84.3）岁，平均（55.7plusmn;2.3）岁。患者中，32例重型颅脑损伤，24例脑出血，20例脑梗死，4例其他。入选患者均定期行病原菌和药敏试验检测。患者及家属对手术治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组采用头孢哌酮舒巴坦加依替米星治疗方法：根据患者临床症状、病史等静脉滴注3g头孢哌酮舒巴坦（辉瑞制药有限公司；国药准字混合200mg依替米星（无锡山禾药业股份有限公司，国药准字，每天2次，连续服用7天（1个疗程）[2]。 实验组采用替加环素治疗方法：根据患者临床症状、病史等静脉滴注100mg替加环素（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字，使用12h后药物剂量降低一半，每天2次，连续服用7天（1个疗程）。 1.3 观察指标 1.3.1观察两组患者治疗前后白细胞及降钙素原水平；（2）观察两组患者临床有效率和病原菌清除率。 1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理搜集的数据，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（均数plusmn;方差）表示，Plt;0.05表示存在统计学差异。 2.结果 2.1 两组患者治疗前后白细胞及降钙素原水平比较 本研究中，两组患者治疗前白细胞及降钙素原水平差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；实验组治疗后白细胞及降钙素原水平，显著低于对照组（Plt;0.05），见表1。 注：＊Plt;0.05表示和对照组相比差异显著；times;Plt;0.05表示和治疗前相比差异显著。 2.2 两组患者临床有效率及细菌清除率比较 本研究中，实验组临床总有效率为95%（38/40），显著高于对照组的65%（26/40）（Plt;0.05）；实验组细菌清除率为90%（36/40），显著高于对照组的62.5（25/40）（Plt;0.05）。 3.讨论 鲍曼溶血不动杆菌是临床上常见的致病菌，属于常见的机会性感染致病菌之一，容易引起泌尿系统、呼吸系统以及腹膜炎等部位感染。患者发病后病情变化较快，如果发病早期得不到及时有效的治疗，将会威胁患者生命。近年来，替加环素在鲍曼溶血不动杆菌感染