替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床分析 宁都县人民医院 江西宁都 342800 摘要：目的 分析替加环素联合异帕米星治疗多种耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法 选取我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者22例，分为对照组和观察组，对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组使用替加环素联合异帕米星治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果 观察组治疗效果及不良反应发生情况均明显优于对照组，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05），其中，观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为63.64%。结论 替加环素联合异帕米星能够有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者，起到较好的治疗效果，且并发症较少，安全性较高，临床中应予以大力推广。 关键词：替加环素；异帕米星；多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎 鲍曼不动杆菌在临床中是一种重要的致病菌，具有传播速度快、耐药性强等特点，其中，多种耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已经成为了全球感染领域面临的重要问题，其主要影响患者的皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道等，肺部为最主要影响部位[1]。本研究针对替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效进行分析，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院2013年12月至2015年6月多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者22例，将其随机分为对照组和观察组，每组患者11例。对照组男6例，女5例，年龄21-82岁，平均年龄（35.7plusmn;2.4）岁，观察组男7例，女4例，年龄22-84岁，平均年龄（36.1plusmn;2.2）岁。两组患者在基本资料的对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比，经医院论理委员会审核批准，患者知情同意。 1.2方法 对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗，将3g头孢哌酮舒巴坦加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液中，氯化钠溶液为100mL，采用静脉滴注的方式，每隔8小时对患者使用一次，持续治疗15天。观察组使用替加环素联合异帕米星治疗，将50mg替加环素注入到250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，另外，将400mg异帕米星注入到250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液当中，均采用静脉滴注的方式，替加环素每个12小时注射一次，异帕米星每隔24小时注射一次，持续治疗15天。 1.3评定标准[2] 观察两组患者不良反应发生情况，并进行记录，治疗效果中，显效：患者肺部阴影消失，咳嗽、咳痰症状消失，血象恢复正常；有效：患者肺部有小部分阴影，咳嗽、咳痰症状明显改善，血象恢复正常；无效：肺部阴阳以及临床症状无变化甚至更加恶化，总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计数资料用均数标准差[n（%）]表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。 2.结果 两组患者经过不同方式治疗后，经统计分析表明，观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为63.64%，两组对比有显著统计学差异（P＜0.05），且观察组不良反应发生率明显少于对照组，组间对比有显著统计学差异（P＜0.05）。 3.讨论 鲍曼不动杆菌近年来呈现出感染逐渐增多的趋势，加之耐药性较强，引起了广大医疗人士的重视。鲍曼不动杆菌肺炎患者主要分为内源性感染和外源性感染两种，内源性感染主要和口咽部菌体的吸入直接相关[3]，其临床症状多表现为发热、咳嗽、胸痛以及血性痰等，肺部可伴有一定的湿罗音，且肺部的影响呈现出支气管肺炎的特点，部分患者会出现肺脓肿以及渗出性胸膜炎。 替加环素属于甘氨酰环素类抗菌药物，主要用于治疗感染病症，也可用于治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎，能够抑制细菌蛋白质的合成，作为一种高效的抗菌药物，在治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者中起到较好的疗效。异帕米星能够有效的使多数氨基糖甙类钝化酶稳定，临床中多用于治疗鲍曼不动杆菌引起的肺炎，具有极强的细菌清除能力。本研究中，通过不同治疗方式的分组对比可知，多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者使用替加环素联合异帕米星治疗，能够显著提升患者治疗疗效，治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为63.64%，对比有显著统计学意义（P＜0.05），且观察组不良反应发生率明显低于对照组，经统计学分析差异有意义（P＜0.05）。 综