替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥维持治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析 张安道 （龙口市人民医院 山东龙口 265701） 【摘 要】目的：对晚期非小细胞肺癌采用替吉奥进行维持治疗的疗效及不良反应予以观察。方法：选择自2010 年3 月至2013 年2 月期间到我院进行确诊并治疗的176 例NSCLC 患者，在接受为期4 周的一线化疗之后，患者症状部分稳定或缓解。对患者进行随机分组，包括试验组和对照组，每组患者88 例。试验组维持治疗采取替吉奥，对 照组维持治疗采用吉西他滨。结果：（1）两组患者都完成为期4 周的维持治疗，试验组22 例PD，36 例SD，28 例PR，2 例CR；对照组20 例PD，40 例SD，24 例PR，4 例 CR，对比两组近期疗效，差异并无统计学意义。（2）试验组12 例无效，24 例稳定，30 例有效，22 例显效；对照组22 例无效，22 例稳定，24 例有效，20 例显效，对比两组 患者的生活质量，差异并无统计学意义。（3）试验组和对照组的PFS 分别是6 个月和6.5 个月，差异并无统计学意义。（4）治疗中，试验组的恶心呕吐和细胞减少产生率分别 是2.3%和4.5%，均比对照组的18.2%和18.2%低，但其腹泻产生率为18.2%，明显要比对照组2.3%高，对比两组毒副作用产生率，差异均具备统计学意义。结论：在对晚期 NSCLC 进行维持治疗中，吉西他滨和替吉奥对患者生活质量的影响及疗效基本一致，然而替吉奥的临床毒副作用要小一些，并且其PFS 维持治疗效果也不比吉西他滨差。 【关键词】吉西他滨；替吉奥；非小细胞肺癌；疗效分析 恶性肿瘤中病死率和发病率最高的肿瘤便是肺癌，而肺癌中非小细胞肺癌所占比 例大概为80%，并且在诊断中1/3 患者都已经处于晚期[1]。现如今，晚期NSCLC 标准 的治疗方案为含铂类方案联合化疗[2]。为使患者生存期得以延长，此次研究选取替吉 奥来对NSCLC 患者进行维持治疗，并且也取得了非常好的治疗效果。现作如下报道。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 选择自2010 年3 月至2013 年2 月期间到我院进行确诊并治疗的176 例NSCLC 患者。其中PS 评分在2 分以内。96 例为腺癌，80 例为鳞癌。TNM 分期：40 例IV 期， 136 例IIIB 期。对患者进行随机分组，包括试验组和对照组，每组患者88 例。两组患 者在病理类型、年龄、TNM 构成上均无明显差异。 1.2 方法 试验组维持治疗采取替吉奥80mg/msup2;/d，选择第1 至14d，21d 作为一个周期。对 照组维持治疗采用吉西他滨100mg/msup2;,并在第1d、第8d 进行静脉滴注，选取21 天作 为一个周期。直到疾病产生进展才能停止观察[3]。 1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS13.0 软件进行统计学分析。对比等级资料使用Ridit 进行 分析；对比计数资料采用#61539; sup2; 进行检验；对比两组的PFS 采用卡方分析，检验采用 Log-Rank，#61537; =0.05。 2 结果 2.1 两组患者都完成为期4 周的维持治疗，试验组22 例PD，36 例SD，28 例PR， 2 例CR；对照组20 例PD，40 例SD，24 例PR，4 例CR，对比两组近期疗效，差异 并无统计学意义。 2.2 试验组12 例无效，24 例稳定，30 例有效，22 例显效；对照组22 例无效，22 例稳定，24 例有效，20 例显效，对比两组患者的生活质量，差异并无统计学意义。 2.3 试验组和对照组的PFS 分别是6 个月和6.5 个月，差异并无统计学意义。 2.4 治疗中，试验组的恶心呕吐和细胞减少产生率分别是2.3%和4.5%，均比对照 组的18.2%和18.2%低，但其腹泻产生率为18.2%，明显要比对照组2.3%高，对比两 组毒副作用产生率，差异均具备统计学意义。 3 讨论 NSCLC 维持治疗指的是患者在完成初始化疗的既定周数，并且肿瘤缓解率最大后 继续使用化疗进行延续治疗，进而使肿瘤的生存期和缓解率最大，从而使患者生存质 量得到提升[4]。现如今，NSCLC 维持治疗采用的药物包括吉非替尼、多西他赛、厄洛 替尼、吉西他滨等。 作为一种新型的氟尿嘧啶类制剂，替吉奥由奥替拉西、吉美嘧啶、替加氟构成。 替加氟可在体内转化成5