替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线疗晚治期直肠癌的临床对比.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线疗晚治期直肠癌的临床对比 湖南省株洲市中心医院 412000 【摘 要】目的：观察并分析替吉奥或者卡培他滨联合奥沙利铂在晚期结直肠癌的治疗中的应用价值。方法：选取100例晚期结直肠癌患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。观察组应用替吉奥联合奥沙利铂疗法，对照组应用卡培他滨联合奥沙利铂疗法。结果：观察组的治疗有效率为88%，不良反应的发生率为10%，对照组的治疗有效率为64%，不良反应的发生率为28%，差异均有统计学意义（P均lt;0.05）。结论：在晚期结直肠癌的治疗中，与卡培他滨联合奥沙利铂疗法相比，替吉奥联合奥沙利铂疗法的应用效果更佳，可推广。 【关键词】晚期直肠癌；替吉奥；卡培他滨；疗效 在临床上，结直肠癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤，且近年???，在我国，结直肠癌患者人数也不断地增加。一般而言，早期结直肠癌患者的临床症状多不具备典型性，所以一经确诊，患者大都已经处于晚期阶段[1]。在晚期结直肠癌的治疗中，替吉奥联合奥沙利铂疗法与卡培他滨联合奥沙利铂疗法均比较常用，为了进一步明确上述两种疗法的实际效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 1.资料和方法 1.1临床资料 2014年7月~2015年7月，选取我院收治的100例晚期结直肠癌患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男27例，女23例，患者的年龄为 31～75岁，平均年龄为（52.2plusmn;2.2）岁，患者的肿瘤分期为：T3期、T4期患者分别为21例、29例；观察组中，男27例，女23例，患者的年龄为 31～75岁，平均年龄为（52.2plusmn;2.2）岁，患者的肿瘤分期为：T3期、T4期患者分别为24例、26例。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），因此可实施组间对比研究。 1.2方法 1.2.1观察组应用替吉奥联合奥沙利铂疗法 在体积为500mL、浓度为50g/L 葡萄糖注射液中加入130 mg/m2的奥沙利铂（哈药集团生物工程有限公司，批号对患者行静脉滴注，药液需在3h内输注完毕；同时依据患者的肿瘤的体表面积来确定替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号的使用剂量：针对体表面积小于1．25 m2的患者，需要每日2次口服40 mg的替吉奥胶囊，而针对体表面积处于1．25 m2与1.5 m2的患者，需要每日2次口服50 mg的替吉奥胶囊，针对体表面积大于1．5 m2的患者，需要每日2次口服60 mg的替吉奥胶囊。 1.2.2对照组应用卡培他滨联合奥沙利铂疗法 本组患者的奥沙利铂疗法与观察组一致；同时需要每日1次口服2 500 mg/m2的卡培他滨（江苏恒瑞医药股份有限公司，批号。 1个疗程为21d，两组患者均需要连续治疗3个疗程。 1.3观察指标 观察并记录两组治疗有效率和不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、口腔黏膜炎、手足综合征）的发生率。 1.4疗效判定标准[2] 显效：治疗后，患者的肿瘤彻底消失，且治疗后的4周内不存在复发现象，也不存在新病灶；好转：治疗后，患者的肿瘤有大于或等于50%的缩小，也不存在新病灶；无效：治疗后，患者的肿瘤体积不存在明显变化。 1.5统计学分析 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（plusmn;S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示。 2.2两组不良反应的发生率比较 两组不良反应的发生率比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。如表2所示。 3.讨论 在多种恶性肿瘤的治疗中，奥沙利铂属于常用的一线药物，这一药物属于第三代的铂类抗肿瘤药物，这一药物与第一代顺铂相比，其肾毒性显著较低，而与第二代的卡铂相比，又不会出现重度骨髓抑制等严重不良反应，所以在临床上的应用范围较广[3]。在奥沙利铂一线化疗治疗中，常常与卡培他滨或者替吉奥合用，在临床上，卡培他滨和替吉奥这两种药物都是5-FU 前体药物，其中，卡培他滨属于临床上常用的口服氟