替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水30例的临床效果分析与系统评价.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水30例的临床效果分析与系统评价 罗方杰 　　广西科技大学第一附属医院 广西柳州 545002 　　【摘 要】目的 探讨替吉奥联合腹腔化疗方案在胃癌腹水临床治疗中的应用价值。方法 选取2013年4月至2014年4月我院收治的胃癌腹水患者50例，按照治疗方式不同分为两组，其中25例患者采用常规治疗法进行治疗，作为对照组；25例患者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，作为观察组，比较两组患者治疗后腹水量和临床疗效，并进行统计学分析。结果 观察组患者治疗后的腹水量明显少于对照组患者，Plt;0.05；观察组患者的治疗明显优于对照组患者，Plt;0.05。结论 替吉奥联合腹腔化疗方案可有效降低胃癌腹水患者治疗后的腹水量，提高患者的治疗效果，疗效安全、可靠，是治疗胃癌腹水的理想治疗方式，具有推广应用价值。 　　【关键词】替吉奥；腹腔化疗；胃癌腹水 　　胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤肌病，同时也是消化系统疾病中致死率较高的一种疾病，通常情况下该病的临床症状不明显，往往患者确诊时已经接近晚期。胃癌的主要转移形式为肝脏转移和腹膜转移，且后者是胃癌转移最常见的转移部位，腹膜转移往往伴有癌性腹水形成，严重影响了胃癌患者的治疗效果，因此如何有效的进行胃癌腹水的临床治疗，对于提高胃癌的治疗效果具有重要意义。基于此，笔者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行了胃癌腹水的相关临床研究，并将治疗结果与传统治疗法进行了比较分析，现将研究结果报告如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2013年4月至2014年4月我院收治的胃癌腹水患者50例，年龄46～63岁，平均年龄55.7plusmn;3.8岁，男性患者27例，女性患者23例，50例患者按照治疗方式不同分为两组，其中25例患者采用常规治疗法进行治疗，作为对照组；25例患者采用替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。 　　 　　Pgt;0.05，两组患者在性别、年龄、腹水量等方面均没有显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 临床治疗方法 观察组患者给予替吉奥联合腹腔化疗方案进行治疗，即依据患者的体表面积给予不同剂量，即体表面积lt;1.25m2，40mg/次；1.25m2le;体表面积le;1.5m2，50mg/次，体表面积ge;1.5m2，给药剂量60mg/次，每日早晚餐后进行服药，口服，治疗周期为d 1～14，q 4w[2]。多西他赛，静滴，40mg/m2，用药前1d给予患者口服地塞米松，15mg/d，2次/d，连续给药3d。于患者腹腔化疗前2～3d完成腹腔置管工作，缓慢放出患者腹腔中的腹水，并取少量腹水样本进行化验，依据患者病情的实际情况进行药物的配制，将500ml 0.9%的氯化钠注射液加热至40～42℃，并使其始终保持在该温度范围内，将60mg/m2顺铂、200mg 0.2%利多卡因和10mg地塞米松分别加入到加热后的氯化钠注射液中，药物配制完成后，沿导管将药物滴入，观察患者的反应，并密切监测患者的生命体征，若患者在第一次化疗后取得理想治疗效果，腹水得到了控制，则在第2次腹腔化疗可在化疗的同一天置管，沿导管滴入1500～2000ml 40～42℃ 0.9%氯化钠注射液，其他步骤同第1次化疗操作；对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，即采用DCP化疗方案，化疗开始前2h，给予患者静脉滴注200mg亚叶酸钙，d 1～5；氟尿嘧啶，500mg/m2，微量泵静滴，持续22h，治疗周期为d 1-5，q 3w，同时给予患者多西他赛，剂量为70mg/m2，给药方式同观察组患者；腹腔化疗方案同观察组患者。 　　1.2.2 临床观察指标 以两组患者治疗后腹水量和治疗效果作为观察指标，治疗效果评价，完全缓解（CR）：治疗后，患者的腹水完全清除，且持续时间ge;1个月；部分缓解（PR）：治疗后，患者腹水量较治疗前减少ge;50%，部分腹水消失时间ge;1个月；稳定（SD）：治疗后患者腹水量无显著变化，持续时间ge;1个月；进展（PD）：治疗后患者腹水较治疗前增加＞25%，持续时间ge;1个月。有效率=（CR患者数+PR患者数）/患者总数times;100%。 　　1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Chi;2检验，等级计数资料进行秩和检验，alpha;=0.05 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗后腹水量比较 　　比较两组患者治疗后腹水量发现，观察组患者的腹水量明显低于对照组患者，两组患者治疗后腹水量的比较结果见表2。 　　 　　3.讨论 　　恶性腹水是胃癌患者晚期最为常见的一种并发症，其可