替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效观察 闫志红 　　（林州市肿瘤医院? 河南 林州 ?456550） 　　【摘要】 目的：探讨观察替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效。方法：选取2012年5月至2014年5月期间入住我院接受晚期胃癌治疗的患者共71例，将其随机分为观察组（36例）和对照组（35例），分别给予替吉奥联合顺铂治疗和5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察两组的近期疗效和毒副作用情况。结果：观察组比对照组的有效率及临床收益率高，而血红蛋白减少、腹泻、脱发Ⅲ～Ⅳ度发生率低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌近期疗效显著且不良反应较少，值得推广使用。 　　【关键词】 替吉奥；5-氟尿嘧啶；胃癌晚期；疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0187-02 　　胃癌是临床中常见的恶性肿瘤的一种，其发病率和病死率都很高，但是胃癌早期病情不明显，多数患者等到发现的时候已经成了胃癌晚期，错过了手术时机。所以现阶段对于胃癌晚期患者的治疗仍是以药物治疗联合化疗为主。替吉奥作为近年来新研制的复合药剂，由替加氟、奥替拉西钾和吉美拉西按照1:1:0.4比例混合而成，治疗胃癌和头颈部癌效果显著。本文对两种治疗胃癌的方法的疗效以及安全性进行了对比研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究共选取2012年5月至2014年5月期间入住我院接受晚期胃癌治疗的患者共71例，其中男性患者58名，女性患者13名。患者均无手术指征，全身状况KPS评分均大于60分，病理分期均在Ⅲ～Ⅳ期，均接受本次治疗并签署知情同意书。 　　将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组36例，男性28例，女性8例，平均年龄为（55.35plusmn;9.18）岁，其中腺癌25人，黏液细胞癌6人，印戒细胞癌5人；对照组35例，男性30例，女性5例，平均年龄为（54.46plusmn;8.42）岁，其中腺癌24人，黏液细胞癌5人，印戒细胞癌6人。这两组在性别、年龄和病理分型方面等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组使用替吉奥联合顺铂化疗的治疗方法，剂量为替吉奥40mg/次，2次/d，连用21d后停药7d，在此期间给予顺铂25mg/m2,1次/d，第1、2、3天连续3d静脉滴注进行治疗；对照组使用5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗方法，剂量为5-氟尿嘧啶300mg/m2,1次/d，于第一至第五天泵入，同时依照观察组的用法和用量对患者给予顺顺铂脉滴注。两组的治疗周期均为28d。 　　1.3 疗效及安全性判定标准 　　参照WHO实体瘤疗效评价标准进行疗效评定，完全缓解（CR）即病灶完全消失；部分缓解（PR）即肿瘤最大径之和缩小ge;30%；稳定（PD）即肿瘤缩小＜30%或增大＜20%；进展（SD）即肿瘤最大径之和增大ge;20%。有效率计算为CR+PR，收益率计算为CR+PR+PD。不良反应评定参照WHO抗癌药物毒性反应分度标准，分为0～IV度进行评价。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS13.0软件进行数据分析工作，其中计量资料以平均数plusmn;标准差来表示，采用t检验，计数资料采用%表示、chi;2来检验，确认是否具有统计学意义则以P＜0.5来判断。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　观察组的有效率、临床收益率分别为58.3%、88.9%；对照组为：25.7%、60.0%，组间对比差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。 　　2.2 毒副作用情况 　　观察组的I～II级轻反应发生率比对照组略低，但是组内比较无显著差异，即P＞0.05；观察组的腹泻、脱发以及血红蛋白减少情况III～IV级发生率低于对照组，组内比较有差异,P＜0.05，其余毒副反应均无显著差异即P＞0.05。 　　3.讨论 　　胃癌作为一种恶性肿瘤，是临床常见的消化系统疾病，其发病率和病死率在我国各项恶性肿瘤中居首位，可谓非常之高，并且每年新增病例数量巨大达30万以上，约占全球发病率的三分之一[1]。临床常见的抗癌药物5-氟尿嘧啶对于治疗消化道肿瘤以及其他实体肿瘤疗效显著，通过在体内干扰并阻断病毒细胞DNA\RNA以及蛋白质的合成，来减慢细胞分裂、繁殖的结果，甚至完全阻断其过程，但是5-氟尿嘧啶治疗也有缺点，因为其半衰期较短，所以在使用时必须用缓慢静脉滴注来延长作用时间。 　　替吉奥作为一种新型抗癌药物，是一种由替加氟、奥替拉西钾和吉美拉西按照1:1:0.4比例混合而成的，氟尿嘧啶类复合药剂，虽然替吉奥是5-氟尿嘧啶的衍生物，在服用后通过肝脏的作用转化为