替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析 王舒琦李凤玉刘秀芳张海刘欣 　　(中国人民解放军第251医院肿瘤中西医结合诊疗中心河北张家口075000) 　　【摘要】目的：观察替吉奥胶囊(S1)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：老年晚期非小细胞肺癌41例，应用替吉奥胶囊40mg/m2/d，连续服用4周，休息2周为1个周期，2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：总有效率为243%，生活质量改善12例（324%），主要毒副反应骨髓抑制，胃肠道反应，色素沉着等。结论：替吉奥胶囊单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，可明显改善患者生活质量，毒性可耐受。 　　【关键词】替吉奥胶囊；非小细胞肺癌 　　【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0108-01 　　随着我国肺癌发病率的逐年上升，以及人口老龄化进程的加速，老年性肺癌在整个肺癌人群中占的比重越来越高，且早期症状不明显，发现时已多属晚期，从而失去了外科治疗的机会，同时老年人的器官功能存在不同程度的减退，难以接受联合化疗。因此，单药治疗也就成为老年人肺癌的唯一选择。 我科应用替吉奥胶囊(S1)单药口服治疗老年晚期NSCLC，效果较好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料：经病理学检查证实，男25例，女16例，年龄62～80岁35例，80岁以上6例。按照AJCC的TNM分期，24例为Ⅲb期，17例为Ⅳ期。 　　12治疗方法：国产替吉奥胶囊(S1)40mg/m2，bid，餐后30分钟口服，连续服用4周，休息2周为1个周期，每例进行2个周期的治疗。 　　13疗效评价：按WHO肿瘤化疗疗效标准，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)，WHO抗癌药物毒性标准分为0～4度［1］。生活质量以治疗前后KPS评分增高ge;10分为改善，降低ge;10分为恶化，无变化为稳定。 　　2结果 　　21临床疗效：37例患者完成2个周期化疗。获CR2例，PR11例，总有效(CR+PR)13例，RR 3170%，SD 19例，PD9例。 　　22生活质量的改善：化疗后KPS评分改善5854%(24/41)，稳定2683%(11/41)，下降1219%(5/41)。 　　23毒副反应：主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应，其中白细胞下降6341%（26/41），Ⅲ～Ⅳ度1463%（6/41），血小板减少6097%（25/41），Ⅲ～Ⅳ度1220%（5/41），消化道反应恶心呕吐Ⅰ～Ⅱ度2439%(10/41)，Ⅲ～Ⅳ度48%(2/41)。 　　3讨论 　　随着社会的发展与进步，老年人肺癌的发病率和死亡率呈现日益攀升的趋势，美国肺癌的中位发病年龄达71岁［2］。因老年人的体质逐渐下降，各种脏器功能也逐渐衰退，同时也伴有各种慢性疾病，难以接受强烈的联合静脉化疗，失去了更多的治疗机会。因此，在预计生存期大于3个月者，选择化疗优于最佳的支持治疗［3］。 　　替吉奥胶囊(S1)由日本Taiho药业首创开发，1999年在日本首次上市，被批准用于治疗晚期胃癌，2004年被批准用来治疗非小细胞肺癌。因老年人反应差，确诊肺癌时多为晚期，就诊时多已体质虚弱，且伴随各系统疾病，器官功能低下，因此，多数老年性肺癌患者无法耐受联合静脉化疗［4］。因此，寻找有效且毒副反应小的药物是针对老年人肺癌的紧迫问题。经过临床使用，替吉奥胶囊被证实为老年晚期NSCLC较为理想的选择，且服用方便，副反应小，易于被患者接受。值得临床推广。 　　参考文献 　　［1］孙燕，石远凯．临床肿瘤学手册［M］,5版．北京：人民卫生出版社，2007：133147 　　［2］Gridelli C，Langer C，Maione P，et al．Lung cancer in the elderly［J］J Clin Oncol，2007，25(14)：18981907 　　［3］王燕，张湘茹．老年晚期肺癌的治疗策略［J］．癌症进展杂志，2004，2(6)：491492 　　［4］储大同．老年肿瘤学［M］．北京:人民卫生出版社，2009:83