替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床分析 （贵州省毕节市第一人民医院 551700） 【摘要】目的 探讨分析使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果分析 方法 将我院2010 年1 月-2013 年12月期间收治的进展期胃癌的患106 例，按照患者就诊的先后分为治疗组和对照组各53 例，其中对照组的患者直接进行手术之后之后再进行化疗，而治疗组的患者则使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗之后再进行手术，对比两组患者的肿瘤控制情况，手术成功率，术后存活率以及淋巴清扫率等。结果 使用了替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗的治疗组患者无论是治疗有效率要高于对照组的患者，同时治疗组患者的淋巴清扫率也要高于对照组患者，同时两组患者的化疗药物副作用对比无明显的差异。讨论 使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌不仅可以更高的提高患者的治疗效果，提高患者的存活率，同时也具没有明显的毒副作用，因此值得临床上使用。 【关键词】替吉奥胶囊 奥沙利铂 新辅助化疗治疗 进展期胃癌 疗效 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0016-01 进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，浸润到粘膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型[1]。胃癌的病变由小到大，由浅到深，从无转移到有转移是一个渐进性过程，因此早期、进展期乃至晚期各阶段之间其实并无明显界限，不仅如此，胃癌各期之间的症状常有时有很大交叉，例如有些患者的病变已经是进展期，但是胃癌的症状却不明显，腹部CT 和超声胃镜可以进行确诊和分期。进展期胃癌多数采取手术治疗为主，但手术的效果普遍不太理想。现就对我院使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果进行如下简要的回顾性的分析： 1 临床治疗和方法 1.1 临床资料 选取我院2010 年1 月-2013 年12 月期间收治的进展期胃癌的患106例，按照患者就诊的先后分为治疗组和对照组各53 例，其中对照组的患者男性28 例，女性25 例；患者的年龄在55-75 岁，平均年龄为68.9plusmn;3.7 岁；患者疾病确诊在10d-2 个月，平均为1 个月plusmn;5d；患者腹部CT 和超声胃镜分期Ⅲb31 例，Ⅲc22 例；治疗组患者男性27 例，女性26 例；患者的年龄在55-75 岁，平均年龄为68.9plusmn;3.6 岁；患者疾病确诊在10d-2 个月，平均为1 个月plusmn;4d；患者腹部CT 和超声胃镜分期Ⅲb30 例，Ⅲc23 例。所有患者经过胃镜病理学检查确诊为进展期胃癌，同时对患者进行相关的心电图，血液，肝肾功能，电解质等基础检查，患者的疾病生命体征稳定，可以耐受化疗以及手术治疗，且患者在入院前为进行任何放疗、化疗或者手术治疗等相关资料手段，排除掉有严重并发症和基础疾病等不能耐受手术，病情严重已经没有治疗意义的病例。 1.2 治疗方法 对照组的患者直接进行手术治疗，而治疗组的患者则是使用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂新辅助化疗。口服替吉奥胶囊按体表面积80mg/m[sup]2[/sup]/天，一天2 次，于早饭后和晚饭后各服1 次，连服14天，停药7 天根据患者的状态适当增减给药量，剂量设置为40、50、60、75mg/次。 需增加剂量时，若不出现与本品有关的临床检查值（血液学检查、肝肾功能检查）异常及消化道症状，无安全性问题，可按基准量顺次增加一个剂量，但最高不得超过75mg/次；减小剂量时，按基准量顺次减小一个剂量，最低给药剂量为40mg/次。注射用奥沙利铂新按体表面积一次130mg/m[sup]2[/sup]，加入250～500ml 5%葡萄糖溶液中输注2-6 小时。没有主要毒性出现时，每3 周(21 天)给药1 次。调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。当出现血液毒性时( 白细胞＜2000/mm[sup]3[/sup]或血小板＜50000/mm[sup]3[/sup]〉，应推迟下一周期用药，直到恢复[2]。每3 周为1 个周期，应至少进行2 个周期的治疗。 1.3 疗效评价标准 痊愈：患者临床症状表现完全缓解，基本生命体征稳定，肿瘤组织减少达到75%以上；有效：患者临床症状得到有效控制，基本生命体征稳定，肿瘤组织减少达到50%以上；无效：患者的肿瘤大小减小＜25%，甚至继续长大或者发生转移，患者临床症状持续加重。