替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌46例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌46例临床观察 王建明 　　（滨州医学院/阳信县人民医院 山东滨州 251800） 　　【摘要】目的 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 选择2011年9月～2012年9月在我院治疗的46例晚期胃癌患者，患者均使用替吉奥胶囊联合顺铂进行治疗，连续治疗42d评价疗效。结果 经42d治疗，总有效率为52.2%。结论 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌42d后，疗效确切，经济安全。 　　【关键词】替吉奥胶囊 顺铂 晚期胃癌 联合治疗 　　【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0031-02 　　【Abstract】the clinical curative effect of S-1 combined with cisplatin in treatment of advanced gastric cancer. Methods: in 2011 September ～2012 year in September 46 cases of advanced gastric cancer patients treated in our hospital, were treated with S-1 combined with cisplatin treatment, continuous treatment of 42d curative effect evaluation. Results: after 42d treatment, the total effective rate was 52.2%. Conclusion: S-1 combined with cisplatin in treatment of advanced gastric cancer after 42d, curative effect is exact, economic security. 　　【Key words】 s-1 cisplatin gastric cancer combination therapy 　　在我国胃癌是较为常见的恶性肿瘤，死亡率及发病率都比较高。胃癌早期的症状不明显、诊断率较低、术后复发率较低，因此化疗是治疗胃癌晚期的主要手段。本组研究主要针对近两年在我院通过替吉奥胶囊联合顺铂治疗的46例患者临床疗效进行讨论分析，取得了较好疗效，现报告如下： 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2011年9月～2012年9月在我院治疗的46例晚期胃癌患者，其中26例为男性患者，20例为女性患者，年龄为34～79岁，平均年龄为56.3岁。其中6例患者为未分化腺癌，17例为低分化腺癌、4例为乳头状腺癌、7例患者为管状腺癌，9例为粘液腺癌，2例为印戒细胞癌，1例为鳞癌。19例为初治者，27例为复治者，其中复治者在近一个月内均未接受任何抗肿瘤治疗。其中19例肝转移，10例腹腔转移，8例为肺转移，3例为骨转移，10例锁骨上淋巴结转移，8卵巢转移。全部患者均进行病理组织学和细胞学检查确诊，在化疗前血常规、肝肾功能及心电图基本正常。 [1] 　　1.2治疗方法 　　每天2次口服80mg/(m?.d)替吉奥胶囊，连续服用14d停药7d；分3d静脉滴注75mg/m?，21d为1疗程，化疗的第1、2、3天需采用5-HT3受体拮抗剂和地塞米松防止呕吐。[2]还需进行常规水化利尿，保护肝肾功能，若出现不适症状应及时处理。[3]每位患者的均应在治疗两疗程后进行疗效评价，有效者应化疗4周期之上，化疗期间需每周检查2次血常规，1次血电解质及肝肾功能。[4] 　　1.3疗效评价标准 　　疗效评价标准按照实体肿瘤客观标准分为：完全缓解、部分缓解、稳定及进展。有效率为完全缓解＋部分缓解，临床受益率为完全缓解＋部分缓解＋稳定。[5] 　　2、结果 　　46例患者均进行疗效评价，其中0例患者为完全缓解，24例患者为部分缓解，13例患者为稳定，9例患者为进展。因此有效率为52.2%，临床受益率为80.4%。 　　3、讨论 　　现在国内胃癌的死亡率及发病率均为各种恶性肿瘤之首，每年新确诊的患者人数可达30多万，约占全国30%，死亡人次可达26万。现依然呈上升且年轻化趋势。[6]我国较缺乏有效筛查机制，早期诊断率较低，确诊时均为中晚期。[7]因此采用化疗是较为常见的胃癌治疗方式。现在晚期胃癌的治疗过程中依旧缺乏标准化方案，但随着近些年对新药的研制及新联合方案的采用，能够将晚期胃癌的客观缓解率超过40%。