替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床体会 柯彩云 （厦门大学附属第一医院肿瘤内科 福建厦门 361003） 　　【摘要】目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析76例晚期胃癌患者临床资料，随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗，对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，对比观察两组患者临床疗效与不良反应情况。结果 研究组总有效28例（73.68％），对照组总有效16例（42.11％），两组总有效率对比，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05）。治疗后，研究组恶心、呕吐、白细胞减少、腹泻等不良反应低于对照组，差异具有明显统计学意义(P＜0.05）。结论 采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌疗效显著，安全可靠且不良反应少，能有效改善患者临床症状，疗效优于紫杉醇联合顺铂治疗。 　　【关键词】晚期胃癌 替吉奥胶囊 顺铂 疗效 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0227-01 　　胃癌是临床常见的恶性肿瘤，具有发病率高、诊断率低、术后复发率高、死亡率高等特点，该病早期隐匿性强，临床症状不明显或不典型，大多数患者确诊时已是晚期，无法进行手术方式治疗，因此，化疗成为治疗晚期胃癌的主要方法[1]。目前，晚期胃癌化疗方案缺乏“金标准”，联合药物治疗的应用，已取得较好疗效，且不良反应少。替吉奥胶囊是新型抗癌药，属于氟脲嘧啶类药物，抗癌作用强，对消化道刺激小，口服可快速吸收。本文选取76例晚期胃癌患者进行研究，分析替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效，结果如下。 　　1 一般资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年3月～2013年3月入院治疗的76例晚期胃癌患者作为研究对象，45例男性，31例女性，年龄37～76岁。所有患者经病理组织学与细胞学检查确诊为晚期胃癌，经CT或MRI可检测出明确的病灶，无第二原发肿瘤，无肝肾功能、白细胞、血小板等异常。随机将患者分为研究组和对照组，每组各38例。研究组22例男性，16例女性，年龄37～74岁；对照组23例男性，15例女性，年龄38～76岁。两组患者治疗前均未采用过顺铂、氟尿嘧啶类药物，在性别、年龄、病情等一般资料方面无统计学差异意义（Pgt;0.05），具有对比性。 　　1.2方法 　　两组患者治疗前均进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查。研究组患者每天2次饭后口服80mg替吉奥胶囊，持续服用2周，停药1周后再服用2周，化疗第1、2、3d每天静脉滴注25mg顺铂，3周为1疗程；对照组患者化疗第1d静脉滴注3h135mg紫杉醇，第1、2、3d每天静脉滴注25mg顺铂，3周为1疗程。治疗2疗程后，复查血常规、肝肾功能、凝血功能等，化疗期间根据患者病情适当给予地塞米松、受体拮抗剂预防止吐，对症处理出现的异常症状，同时给予常规水化利尿，有效保护肝肾功能。详细观察两组患者联合用药后的疗效与不良反应。 　　1.3疗效评定标准 　　记录两组患者用药后疗效、不良反应等情况，统计分析作为疗效评定依据，以完全缓解、部分缓解、稳定、无效作为疗效评定标准，将完全缓解、部分缓解、稳定作为患者总有效情况[2]。 　　1.4统计学方法 　　运用SPSS13.0统计学软件分析处理数据，计数资料用chi;2检验，计量资料用t检验，计量数据以（x-plusmn;s）表示，P＜0.05表明具有统计学差异意义[3]。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效对比 　　两组晚期肺癌患者均完成2疗程治疗，治疗后研究组总有效28例，占73.68％，对照组总有效16例，占42.11％，对比两组总有效率，研究组高于对照组(P＜0.05），两组疗效对比具有明显统计学差异意义(P＜0.05）。见表1。 　　 　 　2.2两组不良反应对比 　　治疗后，两组患者均出现不同程度的恶心、呕吐、白细胞减少、腹泻、贫血等不良反应，研究组出现25例（65.79％）不良反应，对照组出现34例（89.47％），对比两组不良反应发生率，研究组明显低于对照组，具有统计学差异意义(P＜0.05）。 　　3 小结 　　胃癌是恶性肿瘤之一，发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首，目前该病发病率逐渐呈上升趋势，且发病人群年轻化。由于缺乏科学有效的筛查机制和确诊方法，胃癌早期诊断率较低，大多数患者确诊时已为晚期，失去手术切除癌症病灶的最佳时机。对于晚期胃癌，全身化疗是主要治疗手段，可在一定程度上改善患者生活质量，延长生存时间，但化疗方案仍缺乏“金标准”[4]。近年来，采用联合用药方案治